台北榮總每天進行的手術多達150至180檯，每次手術使用的器材從哪裡來？用完以後如何消毒？這麼多患者共用手術器械，怎麼保障醫療安全？台北榮總首度開放「供應中心」供媒體參訪，讓民眾一窺器材的完整滅菌過程！
▲台北榮總的供應中心位於中正樓三樓，日前首度開放媒體參訪，記者必須換穿手術服裝才能進入。(攝影/林芷揚)
位於台北榮總中正樓三樓手術室旁的「供應中心」負責手術器材的清洗、滅菌、維護與保存。每位醫師進行手術之前，會先提出所需的手術用具清單，由供應中心負責準備客製化的器材，並在手術過程中隨時支援，術後則要清點與清潔手術器具。
▲台北榮總供應中心護理長李榮芬帶領媒體進入供應中心。(攝影/林芷揚)
台北榮總護理部供應中心護理長李榮芬指出，供應中心目前共有69名專職人員，其中23位是護理人員，大多是曾在開刀房服務十幾、二十年的資深護理師，因此對各式各樣的手術器械相當熟悉，有利於精確掌握醫療器材的管理工作。
【清點與分類】
開刀房的手術結束之後，剛剛使用過的手術器材就會送到供應中心，第一關先由資深護理師清點器材的品項、數量是否正確無誤，接著進行分類。
▲資深護理師正在核對手術器械的品項與數量。(攝影/林芷揚)
▲器械清點完後進行分類。(攝影/林芷揚)
【手工沖洗】
每一個手術器械都會先由護理師手工沖洗，去除表面的血液、體液等。為了防止工作人員清洗器械時，被污物噴濺或是被尖銳物品扎傷造成感染，特別設置了清洗金鐘罩、器械防扎座，保護工作人員安全。
▲資深護理師正在沖洗器械。(攝影/林芷揚)
【浸泡酵素】
人工清洗後，接下來會將手術器械放入酵素中浸泡20分鐘，以分解殘留在器械上的血液、體液及蛋白質。浸泡酵素後的器械，如果還有殘留的髒污，也會再次用人工沖洗。
【機器清洗】
接著，將器械送入自動清洗機，進行再次清水清洗、酵素浸泡、熱水消毒、烘乾，以達殺菌效果，約需50分鐘。
為了確保機器正常運作，供應中心每天會用清潔測試片，來測試清洗鍋的功能。清洗完成後，還會以ATP檢測各項器具的關節、管腔的潔淨度，ATP值在50以下，代表器械已清潔。
▲器械進入自動清洗機的處理階段。(攝影/林芷揚)
▲自動清洗機外觀會顯示剩餘的處理時間。(攝影/林芷揚)
【人工放大鏡檢查】
上述流程完成後，工作人員會利用8X放大鏡輔助，確認每一支器械是否都已確實清潔、有無刮痕、功能是否完整。
▲工作人員正在確認每支器械是否有磨損、是否確實清潔、功能是否正常。(攝影/林芷揚)
【包裝並貼上條碼】
經上述處理過程的器材會包裝成盤包，並在盤包外貼上條碼，以利後續追蹤。
▲經過上述處理流程的器械會包裝成盤包，工作人員會在盤包外黏貼條碼。(攝影/林芷揚)
▲盤包外加裝卡榫，開啟後卡榫斷掉，防止意外開啟誤用。(攝影/林芷揚)
【滅菌與監測】
接著將盤包置於滅菌鍋中滅菌。進入滅菌程序時，每一件器械都有化學性監測，每個滅菌鍋也都有機械性與生物性監測，藉此確保每項器材的機械性、化學性及生物性監測都有達到標準，確實滅菌。
▲將盤包送入滅菌鍋中滅菌。(攝影/林芷揚)
▲將盤包送入滅菌鍋中滅菌。(攝影/林芷揚)
【儲存】
完成滅菌的盤包，會儲存在溫度、濕度都受到管控的無菌物品儲存區。另外，因為庫存的器械盤包可以用「手術器械滅菌追蹤管理系統」檢查其有效期限，已經過期的器械盤包條碼會自動失效，如此一來就能防止誤發給手術室使用。
▲完成滅菌的盤包儲存在無菌物品儲存區。(攝影/林芷揚)
台北榮總供應中心24小時全年無休，提供安全、零污染的醫療器械，肩負全院感染管控重責大任。在緊急大量傷患如八仙塵爆時，也即時提供各項所需醫材，供應中心的工作人員可說是傑出醫療成就背後默默付出的無名英雄。
