很多人以為睡前小酌有助睡眠,事實正好相反。研究發現,酒精會破壞睡眠品質,讓人愈睡愈累,睡前飲酒還很容易導致身心對酒精依賴成癮。
擔任飛安工程師的中年男子,因為工作攸關人命、壓力極大,晚上回到家雖然累癱,精神卻依舊緊繃,要花很長時間才能入睡。為了放鬆助眠,他開始在睡前喝一小杯酒,入睡果然順利多了,只是早上好像沒睡飽。
這樣過了2個月,他漸漸得喝上幾大杯才能入睡,醒來感覺比失眠還累,而且一起床就想喝酒,忍著不喝就焦躁、心悸、手抖。他這才驚覺自己染上酒癮,再不求助,工作就不保了。
這是陽明大學腦科學研究所兼任副教授楊智傑協助過的真實案例。楊智傑表示,入睡時,大腦會增加GABA這種抑制性神經傳導物質,讓活躍亢奮的腦神經安定下來,而酒精代謝物也可以作用在GABA接受器,達到放鬆想睡的效果。
然而,但醫學上絕對不建議以酒助眠,如果已經失眠一陣子,再喝酒只會更糟,因為酒會破壞睡眠品質、引起更多干擾睡眠的問題,也很容易產生耐受性,導致身心依賴成癮。
酒精只會讓人越睡越累
要理解酒精對睡眠的干擾,得先了解正常的睡眠。台大醫院睡眠中心主任李佩玲表示,睡眠是大腦主動控制,具有一定的結構和比例,負責不同的功能。入睡後,每夜睡眠包括4~到5個周週期,每個周週期平均90分鐘,可粗分為「動眼期」和「非動眼期」;。動眼期負責整合日間學習記憶,非動眼期則可分為淺睡眠、深睡眠2兩部分。
其中,深睡期又稱「慢波睡眠」,是身體休息修復、分泌生長激素分泌的的關鍵時期,深睡期足夠,睡眠品質才會好。一般成年人的深睡期占睡著時間的15~到20%%,兒童的比例更高一些,但老年人則低一些。
當酒精代謝物出現,就會破壞完整的睡眠結構,最明顯的影響就是深睡期減少,不但淺眠易醒,醒來還是覺得很累。
喝酒會加重打鼾、呼吸中止症
酒精也會引起或加重其他不利於睡眠的問題。楊智傑表示,有些人睡不好是呼吸中止症的缺氧所致,最常見的成因是呼吸道軟組織塌陷造成壓迫;喝酒會讓喉部軟組織更放鬆,加重呼吸中止,導致人更淺眠、睡睡醒醒。
除了呼吸中止,李佩玲指出,酒精會使得打鼾呼、胃食道逆流、下呼吸道分泌物堆積等這些狀況更趨嚴重,複雜因素交互作用下,人只會更難睡。
晚間應酬喝酒,易發展成睡眠問題
「喝酒在每個社會都有獨特的文化意義,在台灣主要就是放鬆和社交,」李佩玲說,不論是自發或迫於應酬,絕大部分的飲酒情境都是夜晚,多半會發展成睡眠問題。但由於喝酒的社會形象不佳,當人們因睡眠困擾求診,通常這部分會講得很迂迴,甚至不說。
因此,睡眠門診的每個初診病人,都要透過填寫一份詳盡的問卷,來呈現自己的生活樣態,其中一個必答題就是喝酒。喝酒是生活行為的一部份,酒和睡眠問題的背後,通常有一些共通而複雜的理由,「最後都會發現,要設法改變是整個生活型態才行,光是跟病人說不能喝,是沒有幫助的。」李佩玲表示。
有些人喝酒情境單純,比較容易減量,但有些人工作應酬幾乎無法避免、很難完全不喝,怎麼辦?李佩玲說,由於各種酒的酒精含量不同,很難自行換算,門診時會根據美國國立酒精濫用和酒癮研究所(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA)的建議,直接算出把病人常碰到的酒類飲用上限,並換算應酬場合的杯子容量大約是幾杯,再教導一些讓杯子保持滿滿的訣竅,幫助他不失禮也不超量。
本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「健康100分的睡前好習慣」
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