一位產後一年多的39歲婦女，某天自己觸摸到一個陰道腫塊，雖然不會痛，他還是趕緊就醫。檢查發現，這名婦女的會陰橫肌收縮力道較弱，導致有陰道口擴張、尿道外翻的情況，診斷為「外陰鬆弛併尿道膨出」。該怎麼辦呢？
由於這名婦女沒有其他症狀，醫師建議可以加強「凱格爾運動」，搭配體重管理，三個月後再回門診追蹤。
勤做凱格爾運動
減少漏尿陰道鬆弛
凱格爾運動（Kegel exercise）又叫做骨盆底肌群收縮運動，有助於降低產後尿失禁、預防子宮脫垂、改善陰道鬆弛，可以增強纖維肌肉、增加血流量和對盆腔區域的神經供應、恢復陰道肌張力，還能改善陰道健康。
當我們的骨盆底肌肉、腹部肌肉有力，配合隔膜區塊共同運作，才能支撐腹部內臟的重量，並維持排尿、排便、生產的正常功能。
盆底肌肉很重要
結構受損影響功能
臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄞愉文解釋，盆底肌肉又分成淺層肌群、深層肌群，前者與性功能相關，後者則是支撐腸道與膀胱穩定運作，還有孕期負重的組織結構。
盆底肌肉如同房間的樓板，房間裡放多少東西，樓板就會承受多少重量，經年累月下來，房子逐漸老舊。
人的身體結構也會隨著生活型態（負重的工作、體重過重、運動等）、生理階段（生育、老化、疾病等）與營養狀態（身體的修復功能和腸道的吸收功能等）的變動而改變。
腹肌鬆弛身材變形
還會增加骨盆腔障礙
鄞愉文指出，腹部肌肉（腹肌）由三組肌肉組成，「腹直肌」可以收縮小腹，「腹斜肌」支撐腹部內臟，並創造腰身，「腹橫肌」則能在生產時加強產出胎兒。
當我們的腹肌鬆弛、受損的時候，不但身材變形，更容易增加骨盆腔的障礙。
束腰影響橫膈膜
盆底肌肉鬆弛易漏尿
至於橫膈膜的運作，則與呼吸息息相關，也和盆底運作相關，不正常的橫膈膜運動，如：束腰、束胸、吸菸及慢性咳嗽等容易造成盆底肌肉鬆弛，進而產生漏尿情形。
改善生活型態
保護骨盆防漏尿
為了改善漏尿，鄞愉文醫師建議，可從骨盆日常保健做起，包含：控制體重、改善便祕、適度運動、作息規律、避免刺激性飲料及酒精、持續凱格爾運動、善用漏尿護理用品及穿著寬鬆衣物。
如果發現自己有外陰腫瘤、陰道口擴張、陰道分泌物變多、外陰潮濕、搬提重物及打噴嚏時會漏尿的情形，記得就醫檢查。
