不只抽脂！雷射、玻尿酸也有風險 醫美安全重要須知

事實上，除了動刀的手術之外，針劑、雷射、拉皮等醫學美容療程也都有一定的風險。顧名思義，醫學美容是醫學與美容的結合，不但要達到保養、美化的效果，更要顧及醫學的專業性與安全性。

術業有專攻　整形麻醉都找專科醫師

台大醫院皮膚科主治醫師蔡佳芬表示，進行手術和醫美療程時，都應該選擇專科醫師進行，而以整形手術來說，主要的風險在於「麻醉」，民眾在手術之前應該經過完整的術前評估，包含慢性疾病、心血管健康、血液凝結狀況等，而且不建議一次開刀的部位太多，以免失血量過多、麻醉時間過長而增加安全疑慮。

還要特別注意的是，記得確認執行麻醉的是麻醉專科醫師，而不是麻醉護士或動刀的醫師自行操作，建議民眾在術前親自確認麻醉科醫師的證件與簽名，確保自身權益，而麻醉科醫師也必須在手術時全程監控，直到手術結束、患者清醒之後才能離開。

針劑找皮膚專科　高風險部位謹慎操作

施打玻尿酸等針劑的部分，則要慎防將填充劑誤打入血管，以免引起血管阻塞、皮膚壞死、失明等問題。蔡佳芬表示，皮膚專科醫師對於肌膚構造、針劑劑量和雷射能量的控制最為了解，建議進行這些與皮膚直接相關的醫美療程時，選擇皮膚專科醫師較有保障。

另外，由於鼻子、額頭附近的血管與眼睛視網膜的血管相互連通，因此在這些部位施打玻尿酸等填充物，風險較高。為了確保安全，專業醫師在施打高風險部位時，通常會使用不易刺穿血管的鈍針，並且放慢施打速度，同時注意民眾的疼痛反應。如果出現持續性的刺痛感，恐怕就是打到血管，必須儘快送醫施打降解酶，溶解誤入血管的玻尿酸。

蔡佳芬也提醒，針劑施打完成後，一定要「回抽」確認是否打到血管，替民眾的安全把關。另外，雖然人體的神經和血管分布有一定的規律，但仍有個人差異或特例，因此施打針劑時，選擇熟悉皮膚構造且經驗豐富的醫師，才會更加安心。

雷射光療小心能量　慎防灼傷起水泡

除此之外，淨膚雷射、飛梭雷射、彩衝光、脈衝光乃至於近來流行的皮秒雷射等雷射光療，若能量控制不當，也可能造成肌膚受損，像是灼傷、燙傷、反黑、起水泡等。由於雷射光療涉及施打能量的控制，建議還是選擇皮膚專科醫師操作，否則若無法精準掌握，能量不足而效果不彰事小，萬一能量過高損傷皮膚，反而得不償失。

拉皮小心山寨機　確保使用原廠探頭

為了對抗老化，音波拉皮、電波拉皮、魔方電波等幫助拉提、緊緻的療程，也深受民眾歡迎。若音波拉皮操作不當，肌膚可能出現顆粒狀小水泡，甚至打傷神經；電波拉皮操作不慎，則可能燙傷肌膚。

慎選醫師之外，還要確保使用的是原廠機器與探頭，而不是山寨機、假探頭甚至回收探頭，不但價格差異大，效果、安全性更是大打折扣。蔡佳芬表示，臨床上就曾遇到患者，因使用山寨機拉皮，結果全臉腫脹、皮膚凹凸不平，需要很長的復原時間。

蔡佳芬也提醒，局部的醫美療程最好避免使用舒眠麻醉，一方面可以確保民眾的疼痛反應，一方面也可以預防有睡眠障礙的患者產生習慣性的依賴。

選擇專業確認設備　保障自身權益

安全的整形手術與醫美療程來自於整個專業團隊，慎選醫療機構與醫師之外，也要注意開刀房的護理師是否具有專業證照與豐富經驗，以確保環境的清潔衛生、防止感染。

蔡佳芬建議，民眾可在術前確認開刀房的設置是否完善，比如，有沒有具備全麻醉、供氧、急救、監控生理指標等儀器與設備，並確認手術過程皆由專業人員執行，才能盡量降低風險、保障自己的權益與安全。