她70歲肺癌晚期　因新免疫療法有機會圓夢人生

70歲的鄭媽媽，因過去忙於經營家中的印刷機材業務，時常往返國內外，少有機會親自下廚，等到與丈夫退休後，她才慢慢挖掘出自己的新興趣，她發現為家人煮飯、因此看到家人滿足的神情是極棒的成就感來源。但自從去年4月開始，她開始出現頻繁的咳嗽症狀，原以為是小感冒不以為意，但隨著時間越長，她發現咳嗽情形不僅沒有好轉，她的嗓子也開始出現沙啞情形，起初還聽信偏方，據說煮洋蔥和蒜頭就能治咳，但她吃了一袋都未見好轉，直到前往新光醫院就醫，才檢查發現她罹患了肺腺癌第四期，接受化療後卻產生嚴重副作用，使得她想下廚家人做菜，頓時之間都成了難以實現的願望，接續接受標靶治療、化學治療，甚至是免疫療法都不見起色，讓鄭媽媽一度陷入低潮，才正要準備啟航的退休人生，頓時黯然失色。

肺癌已是台灣新國病　每57分鐘就有1人喪命於肺癌

據統計，台灣近5年來平均每年逾9千人死於肺癌、是國人癌症十大死因排序第一，更為去年健保給付癌症醫療費用占比最高。因為早期肺癌無明顯症狀，往往確診時都已是晚期肺癌，同時治療時易發生呼吸道、心血管系統等併發症，其中若是肺癌患者併發肺炎是相當可能致命的。而肺癌九成以上多為生長速度緩慢、轉移速度也較慢的「非小細胞肺癌（NSCLC）」，包含肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌。台灣肺癌學會理事長暨臺北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，50%的病友因無特殊基因型，因此無法接受標靶治療，另外的50%病友雖有可能接受標靶治療，但治療一段時間後，腫瘤細胞仍是會對藥物產生抗藥性，使得肺癌病友在治療的路上遇到很大的困境。

而免疫療法問世後，肺癌的治療選擇雖然更加完整了，但是免疫療法需透過PD-L1檢測，篩選出適用的肺癌病友，使得像是鄭媽媽，無法接受標靶治療（無特殊基因）、不適用免疫療法（PD-L1檢測結果低）的病友，仍是處於治療瓶頸。

鄭媽媽最後接受化學治療，卻出現嚴重副作用，不僅時常疲倦、胃口不好、掉髮，更是嚴重嘔吐的情形，讓她不禁直言「我常常吐到那一天都是怎麼度過的都不知道...」，倘若化療又產生抗藥性，鄭媽媽將面臨無藥可用的嚴重窘境。

肺癌治療出現新曙光　新免疫療法成了鄭媽媽人生希望

擔任鄭媽媽主治醫師，同時為新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志，決定讓鄭媽媽採用「新一代免疫療法」，此療法應用於第三、四期肺癌治療，可增強抗腫瘤免疫反應，並且適用於各種基因檢測，同時也適用於像是鄭媽媽PD-L1檢測結果低的病友。高尚志主任補充，免疫治療相較傳統化學治療，可顯著降低治療所產生的嚴重副作用比例。而免疫治療是強化病友自身的免疫功能，增強對於癌細胞的毒殺攻擊，亦可能引起免疫系統對於正常組織的攻擊而產生副作用，比例雖低，但仍可能發生較難處置的副作用，像是免疫媒介型的肺炎、肝炎、腸炎等。一旦出現肺炎的症狀，就須暫停免疫療法，治療到肺炎至改善為止，倘若反覆發生，就可能使肺癌沒有辦法做很好的治療。而新一代免疫療法不僅引起肺炎的機率低，並且可顯著延長肺癌病友存活期。病友在治療期間仍應特別注意，若有任何不適，都應即時和醫師討論。

「接受新免疫療法後，我之前化療的症狀，像是嘔吐、沒胃口的情形都沒有了！」鄭媽媽開心的說著。如今已經接受新免疫療法的鄭媽媽，體力也恢復到之前那樣，有空就會為家人下廚，更是到附近的公園走路繞繞、運動。被問到接下來的願望是什麼，鄭媽媽靦腆笑著說：「我希望我的嗓子能回復到從前那樣，這樣我就能繼續享受唱歌的樂趣了。」

高尚志醫師也提醒所有民眾們，應避免像是空氣污染、油煙、二手菸、石棉等對呼吸道有刺激的環境（延伸閱讀：肺癌新國病　醫師分享10招有效遠離），若是出現呼吸道不適情況發生，一定要立即就醫檢查，千萬不可輕忽。