一則網路瘋傳的訊息，指澳洲創新腦中風急救技術，可將黃金急救期拉長到二十四小時？
其實這項技術在台灣已行之有年，但並不適用每個中風的病人。
腦中風是台灣人十大死因的第三名，平均每四十七分鐘就有一人死於中風，中風後幸運存活下來的人，也有相當大的比率進入臥床、行動不便、喪失生活自理能力的困境。如何有效搶救中風患者，減少神經損傷帶來的失能，是目前全世界正在共同面對的難題，中風治療技術的進展也是社會大眾關注重點。
最近一篇在社群網路瘋傳的文章，指出澳洲「逆天突破新技術」可以將血栓從腦血管中取出，是「中風後二十四小時內都能救、沒有後遺症」，這些似是而非的內容，已經引起專科醫師的憂心。
首先，這項技術叫做「動脈取栓術」，它並不新、也不是澳洲特有。
「動脈取栓」評估費時 多數病患是阻塞型 拖不得
台大醫院神經部暨腦中風中心主治醫師鄭建興表示，動脈取栓術是類似於救治心肌梗塞的氣球擴張術，要從鼠蹊部的動脈放進導管，慢慢延伸到腦血管阻塞處，然後，把血栓取出來，相當高難度。
醫師要經過標準訓練和一段時間的練習，經過認證，才能夠精準地執行。取栓的方法有兩種，一種是用支架撐開血管並附著於血栓上，再把血栓拉出來；另一種則是類似吸塵器，直接用導管吸出血栓。
這項技術從二○一三年在《新英格蘭醫學期刊》，就有三篇實證探討其療效，接著每年都有許多新的研究發表，效果得到證實，使用條件也已經形成共識。
台大醫院自一四年九月即開始做動脈取栓，健保也於一六年二月將動脈取栓的昂貴醫療器材納入給付，減輕患者將近十萬元負擔，目前台灣所有的醫學中心都能執行這項技術。
其次，動脈取栓術有特定的應用條件，也不是中風後二十四小時內都能救，「盡速就醫」仍是不變的鐵則。
國泰綜合醫院神經外科主治醫師蘇亦昌表示，四分之三中風病人是阻塞型，治療最重要的原則是盡速給血栓溶解劑，但如果超過三至四個半小時才給，或是阻塞發生於較大的腦血管，血栓溶解劑的效果就會大打折扣。
動脈取栓術可補足血栓溶解劑的局限，但仍有時間限制和使用條件。蘇亦昌說，中風後六到八小時內、大動脈阻塞、腦組織尚未壞死，這三項條件都符合才有機會用到動脈取栓術。
蘇亦昌說，門診和急診已經出現多年前中風過的病人，或是焦急的家屬，因為讀了網路資訊而主動要求做動脈取栓，如果情況不適合，醫師需要耐心說明，並協助安排其他檢查和治療。
「治療中風還是分秒必爭。」鄭建興強調，每一分鐘的缺血都會導致兩百萬個神經細胞的死亡。根據美國中風學會一五年公布的最新治療準則，血栓溶解劑和動脈取栓術是同等重要、可以並行的，如果病人還來得及用血栓溶解劑，一樣是愈快給愈好，需要花時間進一步做血管攝影等檢查和綜合評估，才知道病人適不適合做動脈取栓術。
眼歪、臉斜、手垂、語塞 突冒4徵兆 盡速就醫
蘇亦昌建議謹記GFAST：觀察到眼睛視線歪一邊（Gaze）、臉部不對稱（Face）、單手明顯下垂（Arm）、講話忽然變不清楚（Speech），發現上述任何症狀，就要把握時間（Time）前往醫院，如果同時有三個症狀就是大中風了。
最後，血栓取出的成功率不是百分百，中風後遺症不是沒有，只是變輕微。
鄭建興根據台大醫院統計資料指出，一四到一六年總共六十五位接受動脈取栓的病人當中，有六成病人可以成功打通血管，近四成病人三個月內達到良好的恢復。
鄭建興說，台大醫院目前每個月都會有五、六個病人用到動脈取栓，這些人在三個月後，能夠恢復到只剩輕微後遺症、接近正常的比率，比原本提高了三到五成。
蘇亦昌表示，在沒有動脈取栓術之前，大血管阻塞的中風病人，幾乎都會留下嚴重後遺症，例如半邊癱瘓甚至臥床，能夠及時打通血管，「是讓大中風變成小中風，不是沒中風。」
例如有病人中風五小時才就醫，病況符合動脈取栓條件，治療後兩小時，原本不能動的手臂就能高舉過頭，日後復健就能恢復到可以生活自理的程度。
▲點圖放大
