和孩子慢慢建立起談心的習慣，讓孩子在感到壓力時較容易將內心的想法坦然表達，父母親才有機會提早發現並給予適當的協助。
最近，媽媽發現剛上國小三年級的鈞鈞好像變了一個人。放學回家就躲進房裡， 或是躺在床上睡覺，甚至連以前準時收看的卡通節目也不再看了。而已經上了一年的鋼琴課和英文課，以往上課前都很開心期待，但最近總是無精打采地找各種理由不去上課。
尤其是鈞鈞的脾氣變得很糟，練鋼琴時彈錯，會很生氣地敲打琴鍵；被媽媽責備時，則會大吼大叫地頂嘴甚至摔東西；寫作業時容易分心，遇到不會的題目，或是和媽媽一起檢討發現錯誤的時候，會放棄作答，甚至開始哭泣，吵著自己永遠都學不會。
最糟糕的是，鈞鈞開始找理由不去上學，常常說自己頭痛或肚子痛，英文和鋼琴程度也退步很多。連學校老師都打電話來家裡，表示鈞鈞上課時常分心、發呆；之前上音樂課時很喜歡彈琴，現在卻變得十分抗拒；以往人緣不錯，下課時間都會和同學一起去操場玩的鈞鈞，最近下課時間也不再和同伴一起，只是一個人趴在桌上。
媽媽聽了之後雖然擔心，卻沒有多想，反而覺得可能是自己對鈞鈞太好，導致鈞鈞覺得自己長大了，叛逆期提早到來；爸爸也覺得鈞鈞沒有問題，只是想吸引大人注意。也因此鈞鈞的父母更變本加厲地嚴格管教他。
直到有一天，老師發現鈞鈞在全班同樂會的時候，一個人站在角落，看起來心情十分低落沮喪。老師前去開口慰問，沒想到鈞鈞卻開始流淚，哭著說「自己不想活了」的話，嚇壞了的老師趕緊把鈞鈞帶去輔導室，轉介心理師，透過輔導室與家長安排兒童精神科的門診。診斷後才發現，原來鈞鈞根本不是叛逆期，而是被小鬱亂入了。
兒童會被小鬱亂入嗎？
根據流行病學調查結果顯示，近十年來，兒童期重型抑鬱症的患病率為二％～ 四％。而美國臨床學界的相關調查也顯示，一至六歲學齡前的兒童，憂鬱症發生率約為一％，學齡期兒童約二％。這些研究報告說明了，不只成人會被小鬱亂入，孩童若長期累積哭鬧、退縮、壓迫、壓力等種種情緒，也可能導致憂鬱症或情感性精神病。
如何判斷兒童已被小鬱亂入？
典型憂鬱症的核心症狀是情緒低落或不快樂，若是孩童，則容易以煩躁、易怒等情緒表現出來。其他症狀則包括活動量和興趣的顯著減少、睡眠異常、疲倦沒有活力、思考能力和專注力下降、產生負面的人生觀、甚至想到死亡等等。另外也可能出現食慾低落，甚至是暴食的症狀，導致體重急速上升。
如果孩童常常不知為何覺得身體沉重、疲憊、全身無力，回到家只想要馬上躺平，一整天都不想爬出棉被，而到小兒科、內科接受診療或檢查卻又沒有任何異常，很有可能是罹患了兒童憂鬱症。
兒童憂鬱症和成人憂鬱症一樣嗎？
「兒童憂鬱症」並不像成人的憂鬱症一樣會表現出憂鬱、失眠、情緒低落等典型症狀，因為年紀小的孩子受限於表達能力，很難主動清楚地描述自己的心情。但「兒童憂鬱症」與「成人憂鬱症」一樣的是：兩者均非一時的情緒波動或個性缺陷，而是一種病態的精神障礙。憂鬱症的成因來自許多方面，包括生理因素（例如：大腦神經傳導物質失衡）、心理因素（例如：家庭生活壓力或學校人際關係受挫）和社會因素（例如： 社會變動導致個人平均承受壓力增加）等等。
如何預防兒童憂鬱症？
第一點可以從均衡的飲食著手。例如維他命B、C群是抗壓食物，可以讓孩童多多攝取。而深海魚肉或深海魚油裡的OMEGA－3不飽和脂肪酸能保護孩童的腦細胞膜，使其神經傳導更為順暢。如果這部分的營養攝取不足，容易缺乏神經傳導物質，而憂鬱症的病因之一就是缺乏神經傳導物質。對於輕度和中度憂鬱症的成年患者，服用深海魚油也有幫助喔。
第二點則是良性的溝通。兒童憂鬱症受社會心理因素影響很大，如果父母能和孩子有效溝通，將可大大降低出現情緒障礙的機會，並幫助憂鬱症的孩子恢復正常。 建立與孩子談心的習慣十分重要。如果等到出了狀況才急著找孩子，一不小心就容易從「溝通」變成「審問」，也就無法成為良性的雙向溝通。建議和孩子慢慢建立起談心的習慣，讓孩子在感到壓力時較容易將內心的想法坦然表達，父母親才有機會提早發現並給予適當的協助。
（本文選自全書，張若儀整理）
作者： 林妤恒、白琳
出版：圓神出版
書名： 小鬱亂入，抱緊處理
