國內知名爵士樂女歌手王珍妮日前因肝癌病逝。醫師指出，肝癌現在已有很多突破性的治療法，只要能定期追蹤，早期發現癌細胞，完全治癒絕不是空談。
根據台灣肝癌的流行病學研究，男性好發肝 癌的比率是女性的7到10倍。因此，有人笑稱， 肝癌「重男輕女」，因為男性愛喝酒、好抽菸、要應酬，才會導致肝癌上身。
男性荷爾蒙是觸發幫凶
肝病防治學術基金會董事長也是台大醫院內科教授許金川解釋，其實真正的原因在於，男性荷爾蒙在肝細胞致癌機轉上，扮演著關鍵觸媒角色，促使肝癌細胞發展；反之，女性的雌激素有著保護角色，使得女性發生肝癌的年齡較晚於男性。
但不知是否也因此導致女性對於肝癌較為陌生。很多女性講起癌症第一個想起的就是乳 癌，卻不知道女性癌症發生率排名第2就是肝 癌，常因為疏忽而錯失發現黃金期。
許金川說，肝癌每年新增病例超過1萬人， 但肝癌絕對不可能一夕之間就形成，如果能夠及早透過抽血、超音波等檢查掌握自己肝臟狀況，就能降低肝癌發生率。
接受肝炎篩檢 避免垂直傳染而罹癌
許金川建議，預防肝癌的第1步就是接受B 型肝炎與C型肝炎篩檢。「根據統計，台灣 9成 以上的肝癌病患都與病毒性肝炎有關，但卻有 3分之2的帶原者竟不知道自己帶原。」許金川 說，女性肩負傳宗接代任務，一旦懷孕就會造成胎兒垂直感染，所以護肝第一步就是要抽血，確認自己是否帶原。
發現自己是肝炎帶原者，更要特別重視定期的追蹤檢查。許金川強調，肝炎患者有2到3倍的機 率會產生肝硬化，為了避免走向「肝炎、肝 硬化、肝癌」3部曲之路，一定要遵從醫囑 服用藥物，並且每半年或1年定期追蹤檢 查，才能及早發現腫瘤病灶，並趁腫瘤還未壯大前趕快進行治療。
射頻消融 突破治療限制
許金川看過太多在40到60歲、生命正進 入璀璨高峰的中壯年患者，因疏於檢查、追蹤，最後導致人生黃金期跌落谷底。他強調，每個人都要重視自己肝臟的健康，才有衝刺事業的後盾。況且現今治療肝癌方法相當多，也有突破性療法，若早期發現癌細胞，完全治癒絕不是空談。
馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師王勝永指出，目前的肝癌治療仍以開刀為主，或是採用射頻消融、動脈栓塞、標靶藥物。特別的是，透過技術與器材的升級，以往只能治療小型腫瘤的射頻消融，現在已能突破限制，可以提供中、大型肝臟腫瘤另一種非手術的選擇。
射頻消融法是將治療針以超音波引導插入腫瘤治療位置，利用電流轉換所產生的熱能，作用於癌細胞上，最後造成癌細胞壞死。這種方式以往只能用單根探針且 治療3公分以下的單一小型肝癌，但現在已 能以多根探針、分段消融進行，故可嘗試治療中、大型肝腫瘤。
肝硬化患者 應評估消融治療的風險
王勝永以一位82歲慢性C型肝炎病人為 例，因其肝硬化嚴重，只能採取動脈栓塞等傳 統方式控制肝癌；但 2年前癌細胞轉移，腫瘤 長在貼近大血管與總膽管的位置上，如果採用傳統射頻，熱能恐會造成膽道狹窄。因此在進行射頻消融手術時，先利用膽管攝影將灌流管置入膽管，並在灌流管中灌流冷水保護膽管，結果順利完成以往被視為「高風險」位置的手 術。這名患者在術後2年內追蹤不僅沒有復發跡象，也沒有膽管狹窄的併發症。
此外，他也收治一位腫瘤10公分大的肝癌患 者，由於無法開刀，利用動脈栓塞效果也不佳；經評估後，患者接受「多根單針電燒針」消融方式，分階段消融這顆大腫瘤，術後一年追蹤也未發現局部復發。
王勝永指出，使用射頻消融治療，具有傷口小、復元快、肝功能影響低的好處。但他也提醒，肝癌患者除了肝臟機能差，也有很大比率併發肝硬化，這類患者通常較無法接受射頻消融手術，術前最好經過手術團隊仔細評估。
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