國內惡性腫瘤死亡人數逐年增加，分 析年度死亡比率，1981年癌症僅占 16%，到了2012年已高達28.3%，嚴重威脅 國人生命。早期發現，早期治療，這是抗癌的最高指導原則，但如何從自己身體的變化中發現蛛絲馬跡，及時確診，掌握最 佳治癌關鍵，這可是一大學問。
新光醫院腫瘤治療科主任季匡華指出，如果出現症狀，幾乎都已不是早期，一般來說，皮膚癌、口腔癌、乳癌、頭頸癌，比較容易早期發現，因為癌症所發生的部位大多在看得到、摸得到的部位，只要多加 留意，就可發現硬塊及異狀。
從醫學角度來看，自己看得到、別人也可發現的就屬於徵 兆（sign），像是頸 部、乳房上的硬塊，其中又以皮膚癌最容易辨識，只要多注意皮膚上的變化， 像是遲遲未能癒合的傷口、痣的形狀及顏色開始異常。
季匡華表示，能夠被摸到、看到的癌症，容易早期被確診，還好處理。至於癌症症狀則是癌友自覺不舒服，只有自己能夠 感受，別人則難以體會，一旦忽略了，恐將延誤就醫，錯失治療契機。
一般來說，癌症警訊可歸類以下5大表現：
癌症警訊 1 體重減輕
台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，大部分癌症患者到了晚期，體重都會突然下降，原因在於體積越來越大的腫瘤提升人體基礎代謝率，大量消耗脂肪、蛋白質。至於胃癌、胰臟癌、膽癌、肝癌等腸胃道腫瘤，即使在早期，也可能影響營養吸收，造成體重不明原因地減輕。早期肺癌、乳癌、子宮頸癌患者的體 重幾乎沒有明顯變化。
癌症警訊 2 發燒
賴基銘指出，發燒為一種免疫反應，常見於腫瘤阻塞器官，病人又有感染問題，例如，肺癌患者合併上呼吸道感染、膀胱癌病 人合併下泌尿道感染。
此外，腫瘤如果大到一定程度，則可能引發 「腫瘤熱」，通常病患體溫不會超過38.5度，且 查不出原因，最特別的是，明明發燒，病人卻是一派輕鬆，絲毫不見發燒之苦。常見於乳癌、胃 腸道癌症。
台北榮總癌症中心主任顏上惠表示，腫瘤造成持續發炎反應，人體遇到刺激，就會出現發燒等免疫反應，臨床發現，發燒在淋巴癌、白 血症等癌友身上最為常見。
癌症警訊 3 容易疲倦
賴基銘解釋，腫瘤造成過度發炎反應，加上營養不夠、熱量太快且大量被消耗，都會造成癌症患者疲累。臨床顯示，許多乳癌、肝癌、肺癌等患者在確診之前，常無精打采、莫名其妙疲倦。
顏上惠表示，癌友是否疲累，與腫瘤大小、期別早晚有關。通常早期癌友幾乎不會出現異常的疲累感，相較之下，肝癌、肺癌、胃腸道癌病患則比較容易感到疲憊。
癌症警訊 4 食慾降低
賴基銘指出，腫瘤如果剛好影響到飽足中樞神經，就會讓人覺得不餓，再怎麼美味的食物，都興趣缺缺，因為中樞神經已經出問題了。至於食道癌患者 則因吞嚥能力變差，而變得不愛進食。
顏上惠則認為，會導致患者吃不下食物的癌症大多發生在腸胃道，例如腸癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、膽管癌，腫瘤影響了消化功能，當然就容易沒了食慾。
癌症警訊 5 不明原因疼痛
顏上惠表示，晚期肝癌、乳癌、肺癌，癌細胞容易轉移至骨頭，此時就會出現疼痛感。如果早期腫瘤剛好位於神經附近，一旦壓迫或侵犯到神經，也會產生疼痛，各種癌症都可能 出現疼痛症狀。
阻塞與不正常分泌 2大檢視指標
「不同癌症，症狀就不一樣。」季匡華表示，從臨床表現可以用「阻塞」及「不正常分泌」2大類來檢視自己身體各部位。
以阻塞來說，大腸直腸因腫瘤而堵塞，就會導致排便習慣的改變。血便則可能是膀胱癌。黃疸則可能肝癌、膽癌所造成。食道被堵塞，造成吞嚥困難，則是食道癌。易喘、呼吸不順則可能是肺癌所引 起。
至於不正常的分泌物，也是癌症重要的表現方式，例如，子宮內膜癌會導致陰道不正常出血。子宮頸癌則會造成性交過程時出血。大腸直腸癌則會有血便。肺癌則會造成咳血。皮膚癌則會使得傷口不容 易癒合。
季匡華指出，如果從罹癌器官部位來看，胃癌患者容易胃痛，膽癌、肝癌則常出現腹脹、黃疸。大腸癌病友則容易血便。 膀胱癌等泌尿道癌症則可能導致血尿。
至於哪些癌症最容易忽略，很難早期被發現？季匡華指出，由於腹腔空間較大，加上內臟神經組織比較不敏 感，因此，大部分肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌、膽癌、胃癌患者在早期都 無法察覺異樣。
另外，早期的攝護腺癌、卵巢癌，也幾乎沒有症狀，都需到了晚期 癌轉移，才發現不對勁。例如，大部分攝護腺癌患者都是等到骨頭異常痠痛，到院檢查，才 被確診，此時癌細胞已經轉移至骨頭。
切勿忽視 持續咳嗽沙啞
長久以來，肺癌、肝癌、腸癌位居台灣10大 癌症排行榜前3名，每年造成數萬人死亡。這3 大主要癌症的表現，值得國人留心，時刻提醒 自己，如有異狀，即應就醫。
台北榮總胸腔科主治醫師陳育民指出，早期肺癌症狀不明顯，也無特異性，以至於容易被忽略。一旦發現持續性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸悶、胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難等異狀，甚至骨頭痠痛、頭痛，都已到了晚期，癌細胞轉移 至其他部位。
晚期肺癌，不僅治療棘手，病情也容易直轉而下，對生命造成嚴重威脅，例如，歌后鳳飛飛、樞機主教單國璽、藝人陶大偉等，就醫檢查 時，都到了末期，走得讓人意外。
大腸癌早期不明顯 排便習慣改變是指標
隨著飲食西化，大腸直腸癌已經連續幾年成為國內新增癌症人數最多的癌症。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明指出，早期大腸直腸癌沒有任何症狀，到了晚期則會有噁心、下腹痛、食慾不振等情況。
另外還包括排便習慣的改變、血便、腹瀉、便祕、嘔吐，大便解不乾淨、大便形狀變細，以及經常感到腹痛、腹脹，不明原因的脫水、貧血、體重減輕、持續的疲倦感等 等。
王輝明進一步解釋，大腸癌最怕出現在左大腸，因為症狀就是胃痛，總有種難以言喻的不舒服感覺，即使透過儀器檢查，也很難提早發現。
至於如果腫瘤長在右側大腸，或是距離肛門口較近的直腸癌，則症狀較為明顯，常會出現便祕、腹痛、血便等，由於通道被 阻塞，以至於有時便意來得又快又急。
肝癌患者 易有腫瘤性發燒
肝炎被喻為國病，這也導致肝癌人數高居不下，國內肝炎權威、慈濟大學內科兼任教授林憲宏指出，早期肝癌並沒有症狀，到了晚期，患者常覺得沒有食慾、容易疲倦，上腹部不舒服，甚至腹部越來越大，出現腹水，甚至摸到腹部腫塊，才有所警覺。
此外，肝癌患者容易發燒，也就是「腫瘤性發燒」，每天下午體溫就會稍微增高，整個人覺得熱熱的、不舒服。部分肝炎患者則常覺噁心，出現類似急性肝炎的黃疸，就醫後才被確診。
儘管衛福部持續衛教宣導，但國人抽菸、嚼食檳榔比率仍偏高，導致國內每年新增口腔癌人數有逐年增加的趨勢，過去 11年來，死於口腔癌人數激增了20.7%，其 中又以男性最為明顯，民眾對於口腔癌的認知，有必要更加強。
台北慈濟醫院口腔外科主任夏毅然指出，與其他癌症相較，口腔癌比較容易早期被發現，如果口腔出現不痛或不易癒合的傷口、異常腫塊，常有不明原因的出血、疼痛或麻木感，吞嚥咀嚼時感到困難、疼 痛，就應到院接受檢查。
