壓力大、天氣冷、股市暴跌、家人過世等，都是誘發心臟病發的危險因子；對心血管疾病高危險族群而言，良好的運動與飲食習慣，控制三高，才是保健的根本之道。
立院備詢壓力真的很大，環保署長魏國彥因此心臟不適送醫，台大醫院診斷為「急性冠狀動脈症候群」，緊急做心導管治療，保住一命！
心血管疾病位居台灣十大死因中的第二位，隨著人口老化與飲食習慣改變，心血管疾病盛行率與死亡率有年輕化的趨勢。到底什麼是「急性冠狀動脈症候群」？它起因於冠狀動脈的斑塊突然掉落或破裂，引發局部血栓，大致分成三類：
首先是「不穩定型心絞痛」，代表血栓僅部分阻塞，血流並未中斷，一般建議三天內做心導管治療；其次是「非ST段上升型」，患者心電圖ST段沒有上升（編按：ST段指心電圖S波結束到T波開始之間，健康者既不升高也不下降），意謂冠狀動脈約剩一％到五％的血流，尚未完全阻塞，但已嚴重狹窄；至於最嚴重的「ST段上升型」，則意謂冠狀動脈完全阻塞，須緊急施以氣球擴張術或靜脈注射血栓溶解劑，以求盡早恢復血流。
天冷、股市暴跌 使心臟病誘發率倍增
而「壓力」之於「急性冠狀動脈症候群」，到底扮演怎樣的角色？台大醫院心臟內科主治醫師王宗道的比喻很傳神，他說，壓力如同「盧溝橋事件開了第一槍」，意思是，雖然情況不斷惡化，但「沒人扣扳機也不會爆發」，然而，「只要有人開了一槍，就會全面爆發。」壓力，就是這一槍。
王宗道解釋，本身血管中就有斑塊者，局部斑塊隨時很可能不穩定而掉落，當壓力來時，會造成心跳加速，壓力激素分泌增加，導致血管收縮，血流速度變快，斑塊容易掉落。
這種誘發或觸發因子，除了壓力外，據統計，還有天氣太冷、家人過世、股市暴跌等風險，會讓發病率增至一．五到兩倍。
運動、健康飲食 發病率可降七至八成
王宗道說，如果血管沒問題，理論上再多壓力都沒事，而狹窄程度三○％，應該也不要緊，但若狹窄到四○％、五○％，就要開始小心這些「隨時開槍」的因子。
血管阻塞程度小於五○％者，王宗道提醒，患者必須控制好危險因子，如高血壓、高血脂和高血糖患者，一定要穩定服藥，這樣，即使斑塊掉落，也可隨著血流沖走，不會阻塞；好比八線道馬路，其中一線阻塞，不會影響車流。
林口長庚醫院副院長葉森洲進一步強調，平常做好預防，三高患者的發病率可以減少五○％，但若加上戒菸、規律運動、健康飲食等配合，則可減少七○至八○％的發病率，有很好的保護作用。而其中規律運動並沒有想像中的困難，不必換上短褲、運動鞋去跑步，只要平常走路、散步、做家事等，讓身體活動就算。
不過在實務上，葉森洲說，大多數危險族群的平日預防都不夠落實，以患者最多的高血壓為例，真正控制得好的人只有三成，因為患者都不認為血壓重要，往往吃藥後感覺好了，或誤以為高血壓藥物會傷腎，就停藥、減藥，事實上高血壓藥物能夠保護腎臟、心臟和預防腦中風。
大家最容易忽略的，還有「抽菸」這個危險因子。研究顯示，抽菸罹患冠狀動脈疾病是不抽菸者的兩到四倍。除了香菸中的尼古丁會導致心律不整、心跳加快、血壓升高外，葉森洲說，香菸中的有毒物質還會傷害血管的內皮細胞，削減它們的保護力。
特別提醒讀者，平常做好保養，才是真正的根本預防心臟病發之道；出現胸悶症狀時，千萬不可掉以輕心，一定要就醫檢查。
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