「大夫,我又來看你了,呵呵呵」一位高齡 93 歲的病人老太太,當初在口腔檢查時發現老太 太的上顎嘔吐反射較強,但治療計劃是上顎全口活 動假牙及下顎局部活動假牙。
漸漸地,從第一 次回診時將假牙直接裝在盒子裡請我幫忙調整,到 之後回診來都有配戴新假牙並笑呵呵地說都沒有不舒服。 臨床上在製定治療計劃時,在缺牙數量、區域較多或是全口無牙時,往往都會與病人討論到活動 假牙的治療選項。
一開始許多人對活動假牙的想法 甚至是想像都各不相同,常被問的問題是「活動假 牙需要拿下來嗎 ?」「活動假牙好用嗎 ?」「活動 假牙能吃東西嗎 ?」「活動假牙使用起來和自己原 本牙齒一樣嗎 ?」「會不會我不適合配戴活動假牙 呢 ?」最後一個問題大概是所有病人都擔心的。
先對活動假牙有個大概的了解:
活動假牙,顧名思義,是「活動」式 的,在使用後需要拿下來清潔;而活 動假牙主要由樹脂牙齒,樹脂 / 金屬基底,再加上金屬支架組合而成,每 個構件有其存在的必要性,也是因為 如此才使得病人在配戴活動假牙後能 夠恢復原本咀嚼及美觀功能。在每個 病人口腔內的狀況變異性相當大,不 僅是在缺牙的數目、位置,黏膜,或 是殘嵴的狀況都大不相同,每副活動 假牙在製作時,都有其特殊的考量, 才能將咀嚼時所受得咬合力,傳達到剩餘的支柱牙及黏膜和殘嵴上。
在製作活動假牙時,會先對口腔 內許多牙齒及組織作全面性的檢查,目的是要了解將來假牙該如何設計,也能在這些檢查中發現,之後配戴活動假牙後可能會產生的問題,進而與病人討論。
在初次配戴活動假牙時,可能會有以下的問題:
黏膜疼痛,發音問題,口腔中有異物感,口水 分泌較多;大部分的病人通常在回診調整及經過一 段時間適應後,這些問題都能迎刃而解。但是值得 一提的是,這些適應的時間也會跟病人願不願意接 受並配戴活動假牙相關,年紀愈大的病人,適應的 時間也會較長。
極少數的病人,可能在經過長時間的配戴及適應之下,仍然有不適的狀況:異物感無法適應,假 牙一放進口中便作嘔,這類的病人也許需要以植牙 的方式介入輔助。
我常常以這個高齡 93 歲的老太 太例子鼓勵許多病人,在配戴活動假牙像是學走路穿新鞋,得花時間練習適應及調整,若是沒有給予嘗試及練習的時間,可能會一直相當不習慣;許多的治療計劃的擬定都是建立在牙醫師和病人的互 信之中,有良好的溝通,才能讓完整的治療計劃得以執行,並且恢復病人咀嚼,美觀及自信。
圖片來源:locomomo