乳癌是國人女性發生率第一位的癌症,平均每天有 28 人診斷出罹患乳癌,5 位婦女因乳癌而失去寶貴性命。
臺北癌症中心杜世興副院長提到,這年年高升的罹 患乳癌比例,跟飲食和環境污染有一定的相關。
又 2016年經濟國際論壇中,特別提及若人類繼續製造大量的垃 圾,預估 2050年後海中的塑膠垃圾將會比魚還要多,而 當中產生的塑化劑 ( 環境荷爾蒙 ) 進入人體,會干擾體內 內分泌的合成與代謝,進而提高罹癌風險近1.7 倍。
另外, 在飲食方面,高油脂和攝取過多的酒精,也都是誘發乳 癌的因子。 除了這些誘發因子,更需注意的是,過去乳癌好發 在45歲到64歲之間,但近年發現,乳癌的好發時間下降, 且近年來有越來越多患者在 35 到 39 歲育齡年紀發現乳 癌。
杜世興副院長提到,乳癌有年輕化的趨勢,年輕型乳癌往往嚴重度高,手術切除後,常常需要進行化學治療 或是荷爾蒙治療,年輕的患者擔憂會影響到生育能力, 而面臨治療兩難的患者在門診中也常常遇見。
在許多女性的觀念中,常會覺得自己平常生活作息正常、家族中無乳癌病史、平時自己也有在做運動、應該不 會得乳癌,所以沒有做乳房檢查的必要。但是事實上,女 性在乳房完全發育之後,就會發生乳房問題;年輕女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化,但惡性腫瘤較 少,25歲以上的女性產生惡性腫瘤的可能性就慢慢增加。
最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、 死亡率及每天攝取超過 6 公克酒精也會增加乳癌復發、 死亡率。以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高,不 過由於仍有約 75%的乳癌患者是沒有相關的危險因子, 因此呼籲一般婦女仍應注意乳房健康的重要性。 杜世興副院長呼籲民眾,乳癌早期發現,存活率高, 零期乳癌 5 年的存活率近 98%,2 期的乳癌存活率也有 89%。
醫師建議,20 到 40 歲間的女性,如果沒有特殊的 症狀,每 1 至 2 年找專科醫師作一次乳房檢查即可。此 年齡層主要以乳房超音波作為乳房篩檢;40 到 64 歲是 乳癌的好發年齡,建議每年作一次乳房篩檢,影像選擇 如每兩年一次乳房攝影、每一年一次乳房超音波檢查。
平時也要多注意,在每月的月經結束後 1 至 2 天,此時乳 房較軟,檢查時比較不會痛,這個時候檢查會比較準確; 停經後的女性,則是每個月固定一天作自我檢查。
總之飲食、作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、 水果、榖糧、避免偏食高脂肪食物,而且鼓勵餵母奶、多 運動、少酗酒、減少體重肥胖;太年輕的乳腺宜避免不必 要的放射線照射,切記除非必要,否則勿長期使用女性荷爾蒙!
臨床上也可使用泰莫西芬 (Tamoxifen)、Raloxifene 藥物來有效的預防乳癌,尤其用於高危險發生乳癌族群 身上。早期發現乳癌,可避免複雜的治療療程。有乳房問 題應儘早諮詢乳房專科醫師,以防延誤病情。
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