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懷孕與哺乳用藥須知

懷孕與哺乳用藥須知

2016-03-01 09:54


媽咪們從懷孕到哺乳期間,一切的作息及飲食習慣都以寶寶的健康安全為優先考量,藥物使用的安全性更是媽咪們倍感憂心的問題。大部分的藥物都有可能透過 胎盤及乳腺進入胎兒及嬰兒體內,因此在使用藥物前必 須謹慎評估藥物對胎兒及嬰兒的影響,而其影響決定因素包括:

文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 郭沁怡


懷孕首三個月是胎兒器官發育形成關鍵時期,這期 間不當用藥致畸胎的危害最大;而懷孕末期的用藥較易 影響嬰兒的生理功能發展,此時也應避免使用影響子宮 收縮及血液凝集的藥物。媽咪在用藥前除了可以諮詢專 業的醫藥人員外,也可多留意藥物包裝及仿單上所標 示的孕婦使用安全性說明。過去美國食品藥物管理局 (FDA) 依藥物對胎兒的安全性以字母 ABCDX 做懷孕用 藥風險分級。

 

於 2015 年 7 月起,FDA 取消此分級制度, 改成以文字敘述已提供更多關於懷孕、授乳及對生殖能 力影響的相關資訊。許多以上市藥物的懷孕用藥風險標 示變更可能還需要一段時間,因此目前還未更新標示的 藥物仍可參考 ABCDX 的懷孕用藥風險分級。



其實多數藥品並不影響哺乳,主要原因是藥物進入乳汁的濃度通常不高,且不一定可以從嬰兒的腸胃道完全被吸收。但為了安全起見,媽咪們可以參考以下授乳期的用藥建議:

(1) 授乳期間就醫或需要使用任何藥物,務必告知醫師或藥師您正在授乳,以選用較安全的藥物。
(2) 若必須使用的藥物確實會經乳汁影響嬰兒,最好在服藥期間及停藥後暫停授乳一段時間。
(3) 可於服藥前進行哺乳或將乳汁吸出冷凍儲存備用。
(4) 可於剛授完乳後或距離嬰兒需要下一次授乳間隔時間較長的時間點服藥。

有的媽咪除了用藥,也會服用各種維他命、礦物質等營養補充品。適度補充一般是安全的,然而補充過量時則可能造成營養素失衡、甚至毒性。因此還是建議媽咪們在服用這類營養補充品前先諮詢醫師或藥師,並按照指示適量服用。另外,也有一些媽咪會以中藥進補,建議避免隨便到中藥房抓藥使用,而應找合格的中醫師進行身體診療及調理。

總括來說,媽咪們懷孕及哺乳期間非必要時應盡量避免使用藥物。但這期間媽咪們難免還是有可能遇到生病、身體不適、或媽咪有慢性疾病(如:糖尿病、高血壓、癲癇等等)必須使用藥物治療的狀況,這種情形媽咪們千萬不要一昧隱忍,也千萬不可貿然自行使用、停用藥物或增減藥物劑量。

 

一定要就醫治療或諮詢藥師,讓專業的醫師或藥師依媽咪們的疾病狀況,評估藥物使 用的利弊,為媽咪們選擇使用好處大於風險的藥物治療 及給予最適當的用藥建議。

 

另有一種情況,如果媽咪不知道自己已經懷孕,而 不小心用了一些藥物,該怎麼辦?這時會建議將使用藥物的藥名、服用劑量以及時間等詳細的用藥情形紀錄下來,告知您的婦產科醫師或藥師,他們會依藥物的特性做風險評估,必要時會安排或建議媽咪進行定期的產檢追蹤。

 

媽咪們切記,只要有任何用藥上的疑慮,專業的醫師及藥師們會是您最好的諮詢對象,千萬不要擅自用藥、道聽塗說或相信不專業可靠的用藥資訊!

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