1名36歲電腦工程師長期工作壓力大,最近還出現心煩意亂,及莫明的緊張感,不但坐立不安,還會胡思亂想,到了晚上雖然很累,但是躺在床上頭腦卻一直轉個不停,無法很安穩的入睡;中醫師指出,其實這是很典型的焦慮型失眠,失眠引起的精神不濟,接著會影響到隔天上班的表現,因為精神不佳又要面臨種種的壓力,進而產生心煩意亂,莫明的緊張感,並會伴有頭痛、失眠、多汗、心悸等現象。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,焦慮型失眠稱之為痰火上擾型不寐,就是火熱痰濁擾亂心神,常見於精神處於緊繃狀態而食不下,睡不安穩的情形,嚴重會影響食慾,甚至發展成神志異常的病理變化,吃西醫安眠藥或是抗焦慮藥會獲得改善,但是只要沒吃,症狀又開始了;所以,長期服用安眠藥或是抗焦慮藥的患者,千萬不可自行停藥,如果突然停藥可能會使症狀更加嚴重。
對於焦慮型失眠的中醫治療,周宗翰醫師指出,要從根本解決問題,壓力與環境因素絕對要考量,患者雖然有虛性亢奮問題,但是不能吃太補,以免使症狀更加惡化;中醫在治療上首先要將痰火去除,穩定患者虛性亢奮症狀,中藥的牛黃,沉香、冰片、蛇膽等高貴藥材都有其療效,可以有效緩解精神壓力緊繃,穩定自律神經,能調中焦之氣,理人體中複雜的氣機,使五臟調和。
另外,由於這名工程師的體質虛弱,所以,周宗翰醫師建議,一般的補品是不適合的,要選擇的是溫和的西洋參較為合適,西洋參具有提神醒腦及鎮靜效果尤佳的人參二醇(Rb1),若是有失眠、體質虛熱、情緒煩躁等症狀的患者,可考慮食用西洋參。
心理療法排解焦慮根源對於改善焦慮型失眠也很有幫助。周宗翰醫師說,瑜珈與有氧運動來進行身心放鬆是很不錯的方式;當有焦慮的問題產生時,建議先換環境,深吸一口氣,遠離焦慮源,還有千萬不要對自己的睡眠過分關注,如果把睡眠當作是一場考試,那這個考試永遠都會考不好,對睡眠品質的憂慮和擔心,反而增加心理壓力,進而造成失眠是得不償失的,不要強迫自己入睡,如果躺在床上超過30分鐘仍然睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡了再上床,這些都有助於焦慮性失眠症狀的改善。