隨著冬天的來臨，氣溫的下降，急診醫護團隊常面臨著急診壅塞的窘況。各類狀況的病患因身體不適，舉凡至寒流所帶來一波一波流感潮，飲食習慣改變所造成眾多腸胃不適，慢性呼吸道及心血管的急性變化，常因症狀急劇來勢洶洶，而尋求第一線醫療的協助。
在相對繁忙的冬天急診室內工作，也常面對著許多病患和家屬心中對病況變化的疑慮，而在預防醫學提倡的同時，也不時與病患或家屬談到避免的方式，早期發現早期控制和治療，避免更嚴重併發症的產生。綜觀急診來診的病患分類如下 :
1. 心血管患者
許多患者常因胸悶不適至急診就診，在標準化的流程，以儘早找出具冠心症的高危險群，以期能以最短的時間，完成是否有急性心肌梗塞。另外，血壓也容易在寒冬有著不易控制的情況，因而未經醫師諮詢而自行調藥的患者也常在急診見到，在此建議在寒冬的早上，若發現異常的高血壓，宜先檢視自我本身的身體不適，並於放鬆心情及避免曝露在冷空氣中，於半小時後重覆量測血壓，予以記錄後可與您的用藥醫師討論，切勿自行再次服用高血壓用藥，因很多門診藥物為長效型，並無法在短時間將血壓下降，反而有可能造成血壓的更不穩定。
2. 腦血管患者
寒冬中，也出現許多急性腦血管病變的病人。其中令人難以接受是腦出血性中風的急性患者，其中不乏原本看來正常的青壯人士，倘若出血於腦幹或大面積出血造成腦脫疝情況，患者可能在極短時間內，失去自我意識、呼吸及變成植物人全身癱瘓。而在血栓性腦中風的病人，應維持日常抗血栓的用藥，而寒冬也應儘量保持有著身體能負荷的運動習慣，以免久臥而產生的血栓，避免2次中風的風險。而在現今醫療發達的同時，在發現中風徵象 : 口齒不清、單側肢體無力、嘴角歪斜的形，應第一時間甚至呼叫救護車的協助，以期於3小時內完成血栓溶解劑適應情形及治療。
3. 呼吸道患者
氣喘及慢性阻塞性肺病的患症，在冬天可能因冷空氣及呼吸道的感染，而造成呼吸困難而至急診就診。建議應保暖避免呼吸道刺激，以避免氣喘的急性發作，阻塞性肺病的病人應鼓勵痰液的咳出，以免造成二次的感染。一旦出現氣道的喘鳴音，應備有支氣管擴張劑，若有感染及呼吸窘迫無法控制，需儘速就醫，早期治療調整物可縮短醫院治療的時間，及避免疾病的惡化。
4. 腸胃道症狀患者
冬季進補也須多注意可能造成急性腸胃炎，而於急診在急性腹痛的病人一方面進行症狀的治療，除了清淡飲食、適當水分及電解質補充觀察3天，若出現後續腹膜炎徵象 : 發燒、廣範性或持續腹壁僵直性壓痛，應先禁食，返回急診或原醫療處置單位，以重覆評估。
5. 感染患者
寒冬發燒患者，於診療時多會做出是否能判定感染的來源，及嚴重程度的預測，唯感染可能有其病程，有些病毒感染造成症狀及全身的不適需要自身的免疫和休息。故建議在呼吸平穩、血壓心跳穩定，給予較多的水份補充。若對於對感染源有所疑慮但生命徵象穩定病人，也建議予感染科門診取得專科醫師的意見。
寒冬中，很多急診室面對一床難求的情況，白板上記錄著永遠居高不下的待床人數，唯有在整體醫療團隊和制度的建立、有效的檢傷分類、病患及家屬的配合和體諒下，為病患做出最有效的診療。儘速將病患移送至適當的單位，在此期望民眾們對急症醫療多加熟悉，並對自身健康狀況有所掌握，能有效率的救助有需要的人，也避免憾事的發生。
原文出處：http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/health_paper/105_01.pdf
