以往一月是流行性感冒的高峰期,今年因為暖冬與疫苗接種率高,現在病例數才逐漸增加。由於流行的病毒株較凶悍,若得到流感,一定要盡早治療,才能避免演變成重症。
「咳、咳、咳」,天氣轉涼,咳嗽的人增加了,上班族應該不難發現,越來越多人在辦公室戴起口罩。
以往每年一月進入流感的高峰期,今年到現在,大家可能還沒那麼有感,但流感疫情已有上升趨勢,疾病管制署疫情中心主任劉定萍說,「的確緩慢增加中」。
根據疾管署統計,二○一五年十二月,急診類流感就診率從八.六七%上升到九.八七%,門診類流感就診率從一.一一%提升到一.二四%;疾管署的病毒監測分析,一五年年底社區流感病毒陽性率為一四%,檢出陽性檢體以H3N2型為主。
H3N2流行 易成重症
林口長庚醫院名譽院長林奏延分析,今年暖冬,加上疫苗病毒株與流行的病毒株吻合度高,因此目前流感疫情還不大嚴重,但是否高峰期延後出現,還有待觀察。
台大醫院兒童感染科主任黃立民提醒,H3N2病毒由於病毒特性,變異迅速,即使是疫苗做出一樣的病毒株,等到流行時病毒就變異了,疫苗免疫保護會受限。再者,H3N2神經氨酸酶〈分布於流感病毒膜上的一種醣蛋白,具有抗原性〉比較強,容易演變成肺炎,一六年恐為近三年來流感疫情最嚴重的一年。
每年週期性在人類之間流行的季節性流感,致病源是流感病毒,可分成A、B、C三型,主要的臨床症狀有發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛和咳嗽等。
由於症狀與感冒的喉嚨痛、咳嗽等相同,一般民眾很容易把流感和感冒畫上等號,但實際上,感冒往往一覺醒來就好很多,不用看醫師也會好;但流感睡一覺起來還是很疲倦、肌肉痠痛,危險的是可能會變成重症,最嚴重會死亡。大家常看到流感死亡個案時,家屬會說「只是感冒,怎麼人就死了?」原因就在死者是得到流感。
施打疫苗 增強保護力
由於流感病毒變異性強,流感的死亡不是個案,也可能造成大流行。最恐怖的是二十世紀初的西班牙流感,當時造成全球約四、五千萬人死亡;一九六八年香港流感大流行,也造成全球一百萬人死亡;而台灣○九年H1N1新型流感流行,造成四十四人死亡,也曾引起全台恐慌。
若流感如此恐怖,當出現類似症狀時,要如何初步分辨自己得的是感冒還是流感?
台大醫院感染科醫師孫幸筠解釋,簡單來說,流感會全身痠痛,根本無法上班,感冒則是還可以忍受。林奏延說,流感的病人可能會痛到無法走路,尤其是小腿後面的肌肉,會痠痛到難以忍受。
流感的傳播方式主要是飛沫傳染,因此,當感染者咳嗽或打噴嚏時,就會擴散病毒,另外,也可能藉由接觸傳染。疾管署副署長周志浩提醒,得到流感的人,務必戴口罩,以避免傳染給其他人。
流感潛伏期約一到四天,傳染期成人是在症狀出現後三到五天,但小孩可以達七天。而已得過流感的人是否就有抵抗力,可以免於再次感染?黃立民說,以今年流行的H3N2來看,已經得過的人,免疫力的「有效期限」可達幾個月,由於夏季不易得到流感,所以基本上可以撐一年。
年節將至,尤其是流感併發症的高危險族群,包括孕婦、心血管疾病、肝、腎和糖尿病患者,要格外留心,才能避免感染流感,好好享受假期。