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不方便開口的藥物諮詢

不方便開口的藥物諮詢

2015-12-25 09:57

身為父母的您,瞭解孩子身心狀況多少呢?從呱呱墜地到接受國家教育,學業上學習的好壞,有成績可以讓父母知道,但社交部分呢?臨床案例有個年僅 12歲的國中男生,因排尿疼痛就醫,檢查發現竟然感染淋病,父母才知道兒子早熟、性關係複雜。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 陳姿廷

在這少子化的時代,每個孩子都是父母親的寶。

交友狀況如何評估?
 
隨著社會環境多元化,外界誘因越來越多,撿屍、一夜情氾濫,染性病人數日漸激增,有些父母親想融入孩子交友圈或跟上時代腳步,學會使用Line 或臉書,假扮朋友關心自己的小孩,但聰明的孩子終究會發現是父母假扮的帳號不再交流,這使父母親更苦惱了。

根據衛福部疾病管制署 2014 最新統計,去年國內梅毒患者新增 7006 人、淋病患者新增 2622 人,雙雙寫下 2000 年以來的史上新高,推測就是因為近年夜店撿屍、一夜情氾濫成災;而性病感染人數增加自然與性活動氾濫有關。

其中梅毒患者激增,與疾管署去年大力推動 8 大行業抽血篩檢梅毒、愛滋有關,光是去年在 8 大行業特種營業人士篩出的梅毒患者人數就多達 400 多人;另一方面,65 歲以上染梅毒女性的增加,也與入住養老機構時的健檢有關。

臨床案例,一名中年家庭主婦,先生因為工作因素得大陸與台灣兩頭飛,卻間接染上愛滋病。也許先生在內地就已接受治療或回台偷偷就醫,但有幾位能坦然與自己的另一半坦白?結果這位婦人健康檢查時才發現染愛滋病,當場驚呆,從驚訝、無法接受、到規律服藥控制穩定。

另外也是一位中年婦女,也是因為健康檢查發現感染梅毒,因先生是她這輩子唯一男人,肯定是先生偷吃,結果大吵後,先生坦承除買春,還自知染病並傳染給她,但先生已自行治療並痊癒。

雖然最近被篩出的梅毒患者不少其實屬於已經治癒、不具傳染力的非活性梅毒患者,只是現行的統計分類方式並未區分活性梅毒患者、非活性梅毒患者,疾管署未來會考慮進一步細分,以掌握疫情。

藉由此現象,需要調整性教育指導方針與指導年齡。
 
從家庭教育與學校方面著手,建立安全與健康的性觀念與關係,並了解如何保護自己與學會拒絕毒品誘惑。

男性較易有多重性伴侶,警覺性高、會及早就醫,女性因性伴侶相對單純,常忽略被感染風險,臨床常有年長女性因手術等需要而進行血液檢查時,意外發現染梅毒。 持續宣導性對象應維持單一、性行為要全程使用保險套。

現在的梅毒、愛滋病治療只要按照醫師指示,均可達治療成功或將病情控制穩定。目前國內盛行率與控制率比起2005 年已經好很多再也不是不治之症。但是很多病人害怕藥物治療或藥物的副作用,服藥順應性變差,任意自行中斷服藥,會誘導病毒產生抗藥性,把自己陷入更危險的處境,造成病情治療失敗。

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