台中1名55歲鑄造工江先生,從事鑄造業脫膜工已22年,工作期間均未配戴口罩。近年常有咳嗽、痰多等類似感冒的症狀,起初不以為意,但治療服藥仍不見改善,轉至醫院經胸部X光發現雙肺已呈現第四型「塵肺症」的樣態。江先生很訝異,「塵肺症,不是礦工才會得的病嗎?」
衛福部臺中醫院家醫科翁茂中醫師表示,塵肺症是廣為人知的職業病之一,國內的職業病傷病、殘廢、死亡給付案件數中,以礦工塵肺症及其併發症為最大宗,一度曾經超過所有給付案例的九成以上。
肺部纖維化 塵肺症上身
醫師指出,塵肺症並非吸入煤炭粉塵而導致,而是粉塵中的「結晶型游離二氧化矽」,二氧化矽為地球表面含量最多的成分,佔所有大陸地殼的6成以上,一旦肺部吸入此種粉塵,便不能分解或排出,將沉積於肺泡中,造成肺部纖維化的不可逆病變,導致肺功能慢慢喪失,逐漸變成「塵肺症」。
礦業沒落 礦工病仍盛行
隨著礦業沒落,老礦工逐漸凋零,塵肺症卻並未跟著絕跡,反而在許多一般人不易警覺的行業中大量出現,如裝潢業(打牆工、矽酸鈣板切割工)、打石工、隧道工、鑄造業、陶瓷工業、噴砂業、拋光、研磨業等,均為現代台灣社會中常見之塵肺症高風險行業。醫師也提醒,若高風險行業勞工,有不明原因之慢性咳嗽、多痰、呼吸喘等症狀,可至職業醫學門診接受鑑定,以保障自身權益。
空汙嚴重 罹患塵肺症風險升高?
最近空氣汙染嚴重,PM2.5品質呈現紫爆了的現象,但不少民眾以為空汙和塵肺症有關連性。對此,翁茂中醫師表示,PM2.5是一種對於空氣中特定尺寸懸浮微粒的總稱,其中包含的成分多樣,但塵肺症係因吸入過量二氧化矽造成肺部纖維化,兩者間並無絕對關係,但醫師強調,然而空氣污染PM2.5雖與塵肺症無直接關係,卻仍是一級致癌物。