越來越多肩膀嚴重痠痛的患者到骨科求診,最近甚至出現由父母帶來就醫的兒童病患。所有人剛開始都以為是罹患內臟疾病,先到內科掛號,檢查過後發現沒有任何問題,於是改掛骨科。
這個現象代表越來越多人罹患重度肩膀痠痛、嚴重到必須就醫的程度。
留意四大警訊,別輕忽脖子的哀鳴
肩頸痠痛與下背痛,最早出現
休養能痊癒的肩膀痠痛,屬於肌肉問題
萬一休養也無法痊癒,可能是脖子長骨刺
難以治癒的肩頸痠痛與背痛是脖子異常的第一階段。若靜養過後還是不見好轉,千萬不要去按摩,應該去骨科接受檢查,確認脖子的健康狀態。利用X光可以看出是否長骨刺,掌握脖子的健康狀況。
若確定是由骨刺引起肌肉疼痛或僵硬,大都是罹患了頸椎病或頸椎間盤突出,通常醫生會利用頸椎牽引或投藥等方式,舒緩現有症狀,同時指導患者改善生活習慣,避免症狀繼續惡化。每天輕度運動有助於減輕症狀。日常生活中可以透過上下樓梯、活動身體,在做得到的範圍內從事抬腿運動、在泳池中走路、做體操等運動強化肌肉。平時努力維持或增強肌肉,是重拾頸部健康的第一步。
肩膀痠痛久治不癒,按摩也無法改善
Q:我的肩膀痠痛得很嚴重,每週要做二至三次的快速按摩,請問我的身體到底哪裡出問題?
A:按摩只能暫時紓緩疼痛,無法矯正脖子,每天從事輕度運動,有益改善症狀。
肩膀痠痛時,按摩可以舒緩症狀,讓身心舒暢。接受按摩的當下確實會讓人感到放鬆,但這不過是一時的權宜之計,通常經過三十分鐘左右,便會再度感覺肩膀痠痛。肩膀嚴重痠痛的主要原因在於頸椎骨塊出現異常。按摩只能舒緩肌肉疼痛,對於頸椎異常完全沒有功效。
你是否長期在錯誤姿勢下工作?工作內容是否幾乎都得使用電腦?是否每天背著大量文件跑客戶?每天覺得脖子不舒服的人,請務必養成睡前從事輕度運動的習慣。我推薦「脖子矯正操」,輕度運動可促進肌肉的血液循環,舒緩肩膀痠痛問題。
此外,不要長時間工作或唸書。無論做任何事情,每小時必須休息十分鐘。當一個人越專心做某件事,心臟越無法將大量血液運送至大腦,導致血壓上升,末梢血管的血液循環不佳,肌肉便越來越僵硬;這個現象不只引發頭痛與眼睛疲勞,還會導致肩膀痠痛。
充足睡眠也很重要,盡量每天睡滿七至八小時。睡眠不足是累積疲勞的主要原因,當身體累積疲勞,就會對脖子造成負擔。如果平時很注重上述事項,卻還是無法消除肩膀痠痛,則可能是其他部位出問題。請務必到骨科就醫,尋求專業醫生的意見。
曾經頸椎挫傷,後遺症令人煩惱
Q:十年前我出了一場車禍,導致頸椎挫傷,當時花了三個月治療才痊癒,但現在每次感到疲勞就會復發。最近還出現肩胛骨疼痛與手部發麻等症狀,請問頸椎挫傷是否無法治癒?
A:很遺憾,你的症狀應該不是單純的頸椎挫傷,可能另有原因或罹患其他疾病,建議盡快就醫檢查。
許多到我診所長期看病的患者會抱怨:「我的頸椎挫傷一直沒辦法痊癒。」其實這類患者的問題並非頸椎挫傷,很可能罹患了頸椎間盤突出。手部發麻代表通過頸椎的神經受到壓迫或拉扯,此時請務必做頸椎牽引治療,戴上護頸,盡可能躺著靜養,千萬不要隨便找人按摩。可以自己用手按摩頸部肌肉,但一定要小心。
以受傷的脖子支撐頭部會引發痛感,從事頸椎牽引時,盡可能不要坐著,選擇躺著牽引的方式,避免造成脖子負擔;同時口服消炎藥或止痛藥來紓解疼痛,直到病情改善、疼痛消解為止。在這段期間裡不要熬夜工作,也不要從事運動或外出遊玩。治療手部發麻與肩胛骨疼痛時,短則需要數週,長則需要數月才能痊癒。
遭受頸椎挫傷等傷害,會增加頸部病變的風險,平時應維持正確姿勢,避免造成脖子多餘負擔。千萬不可提重物,如果不得不帶重物出門,請多利用後背包或有輪子的行李袋,盡量放鬆脖子,減少脖子的負擔。
經常落枕,是否該提防頸椎病
Q:我最近經常落枕,是不是罹患了頸部疾病?
A:壓力、缺乏運動、睡又高又硬的枕頭、過量飲酒等,都是導致落枕的原因。請先從改善生活習慣做起。
壓力會導致落枕,其作用機制相當簡單。當生活充滿壓力,睡眠時也會下意識地感到緊張,使得身體僵硬,此時想翻身,身體卻跟不上,就會因此落枕。此外,枕頭也很重要,又高又硬的枕頭容易導致落枕,請務必選用體積較大、材質柔軟且高度較低的枕頭。
另一方面,大量飲酒也是引發落枕的原因。當一個人喝酒喝到意識模糊,無法確實控制自己的身體,睡眠期間即使扭到脖子也不會感覺疼痛,直到早上起床才發現自己落枕了。大多數容易落枕的人都缺乏運動,相對地,平時經常活動身體、有運動習慣的人不易落枕。這些人即使受到壓力影響全身僵硬,也會下意識地舒緩疼痛和衝擊力道,避免落枕。
不小心落枕時,若第二天起床後症狀逐漸改善、疼痛慢慢減輕,即代表症狀並不嚴重;如果痛到無法工作,不妨服用市售止痛藥、貼痠痛藥布(溫熱或清涼貼布皆可),或擦痠痛藥膏來減輕疼痛。接著,在自己做得到的範圍內慢慢活動頸部。如此一來,即可早日消除落枕造成的疼痛。切記絕對不可用力按摩或按揉,徒增痛苦。
用盡方法卻仍無法改善疼痛,影響到工作時,請務必到骨科就醫。我的診所就有許多落枕患者來掛號。若落枕的痛楚日益嚴重,出現手腳發麻等新症狀,請立刻向骨科報到,因為可能罹患了頸部疾病,卻誤以為是落枕,千萬不可掉以輕心。
作者︰三井 弘
岡山縣人。醫學博士。東京大學醫學部畢業。一九七七年進入三井紀念醫院工作,同年前往英國牛津大學留學。一九八一年成功研發三井式頸椎手術器具。曾經擔任三井紀念醫院骨科醫長,現為三井弘骨科‧風濕科診所院長。專攻脊椎與關節(人工關節)。日本風濕學會評議員。國際性脊椎專業醫學雜誌《SPINE》的論文審查委員。著作包括《你的脖子健康嗎?》、《新版膝蓋‧腰部‧肩膀疼痛》等多部作品。
出版:采實文化
書名: 改善脖子僵硬,身體90%的疼痛都會消失:醫學博士教你躺五分鐘即可見效的「脖子矯正法」