瘦身，不復胖的6大關鍵因素
敦仁診所院長暨中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁說：「四高族群有非常高的比例有體重過重的問題，肥胖雖然不是慢性病唯一原因，但絕對有密切關係。」
甩掉5∼10％的公斤數
高血糖、高血脂、高血壓與「胰島素阻抗性」有關，蕭敦仁解釋，所謂的胰島素阻抗性，指的是胰島素濃度在不變的情形下，卻出現效能低下的狀況，此時胰臟會分泌更多的胰島素來達成生理目標，因而出現高胰島素血症。此外，根據他的觀察發現，高尿酸者也有較高比例出現肝功能異常、心血管疾病等現象，他認為與飲食習慣的關聯性不小，攝取過多的蛋白質、高脂肪的食物造成肥胖，這種屬於內臟型的肥胖，相較於皮下脂肪厚造成的肥胖，對身體健康的危害較大，也比較容易出現「代謝症候群」。
蕭敦仁表示，腰圍八九十，健康長維持。要健康就得減重，肥胖者只要體重減少5∼10％，就有機會減少藥物的劑量，甚至可以不用吃藥，尤其是高血壓、高血糖、糖尿病前期(prediabetes)，他進一步以非酒精性脂肪肝炎病人為例，15年前研究發現，這些肝臟發炎指數（GPT）異常升高的患者，體重減少10％以上，一年後肝功能100%恢復正常；減少5∼10％者有80％肝功能變正常；減不到5％者只有40％的比例恢復正常，而就算體重不降反升，只因為做了些運動，也有20%肝功能恢復正常。
那麼，是否一定要減到標準體重，蕭敦仁笑著說：「如果可以的話，當然最好，但是這個標準對某些人的確有難度，一般來說，只要體重能減少5∼10％，我可以拍胸脯保證，血壓、血糖、血脂、尿酸、肝功能都會大幅改善。」他提醒在減重的同時，尤其是已經減輕5％的體重時，因胰島素阻抗性變好的關係，更應主動詢問醫師，是否需要調整藥物劑量，以免造成低血糖等現象。
然而，你或許會耳聞，為何努力減重，肚子還是瘦不下來！蕭敦仁說：「很多人認為腰圍（內臟脂肪）很難消除，其實是錯誤的觀念，內臟脂肪的周轉率比皮下脂肪來得更快，最易提取，也最好瘦。」傳說的腹部減不下來，他認為除了減重外，主要是腹直肌無力所致，想要平坦的腹部，也應鍛鍊腹直肌，如仰臥起坐、伏地挺身等無氧運動。
不要忘記 堅持減重
許多人會花大把鈔票去做健康檢查，看到報告時也許會緊張一下，隨著時間拉長，也遺忘了這份數據！蕭敦仁耳提面命的說：「健檢只是手段，健康才是目的從健檢完到重新獲得健康，此階段稱為健康管理的過程，的確需要一段時間努力。不妨找你的家庭醫師或肥胖專科醫師討論。」
● 每天吃早餐。
● 要吃3低（低糖、低鹽、低油）1高（高纖維）食物。
● 每天喝2,100c.c.的水（室溫的水約20度），作法如下：
5（我）：早餐前30分鐘，先喝500c.c.再進食。
3（瘦）：早餐午餐之間（約上午10點），喝水300c.c.。
5（我）：午餐前30分鐘，先喝水500c.c.再進食。
3（瘦）：午餐晚餐之間（約下午3點），喝水300c.c.。
5（我）：晚餐前30分鐘，先喝水500c.c.再進食。
● 每天快走30分鐘。
● 拒絕零食、消夜、含糖飲料。
甩掉5∼10％的公斤數
高血糖、高血脂、高血壓與「胰島素阻抗性」有關，蕭敦仁解釋，所謂的胰島素阻抗性，指的是胰島素濃度在不變的情形下，卻出現效能低下的狀況，此時胰臟會分泌更多的胰島素來達成生理目標，因而出現高胰島素血症。此外，根據他的觀察發現，高尿酸者也有較高比例出現肝功能異常、心血管疾病等現象，他認為與飲食習慣的關聯性不小，攝取過多的蛋白質、高脂肪的食物造成肥胖，這種屬於內臟型的肥胖，相較於皮下脂肪厚造成的肥胖，對身體健康的危害較大，也比較容易出現「代謝症候群」。
蕭敦仁表示，腰圍八九十，健康長維持。要健康就得減重，肥胖者只要體重減少5∼10％，就有機會減少藥物的劑量，甚至可以不用吃藥，尤其是高血壓、高血糖、糖尿病前期(prediabetes)，他進一步以非酒精性脂肪肝炎病人為例，15年前研究發現，這些肝臟發炎指數（GPT）異常升高的患者，體重減少10％以上，一年後肝功能100%恢復正常；減少5∼10％者有80％肝功能變正常；減不到5％者只有40％的比例恢復正常，而就算體重不降反升，只因為做了些運動，也有20%肝功能恢復正常。
那麼，是否一定要減到標準體重，蕭敦仁笑著說：「如果可以的話，當然最好，但是這個標準對某些人的確有難度，一般來說，只要體重能減少5∼10％，我可以拍胸脯保證，血壓、血糖、血脂、尿酸、肝功能都會大幅改善。」他提醒在減重的同時，尤其是已經減輕5％的體重時，因胰島素阻抗性變好的關係，更應主動詢問醫師，是否需要調整藥物劑量，以免造成低血糖等現象。
然而，你或許會耳聞，為何努力減重，肚子還是瘦不下來！蕭敦仁說：「很多人認為腰圍（內臟脂肪）很難消除，其實是錯誤的觀念，內臟脂肪的周轉率比皮下脂肪來得更快，最易提取，也最好瘦。」傳說的腹部減不下來，他認為除了減重外，主要是腹直肌無力所致，想要平坦的腹部，也應鍛鍊腹直肌，如仰臥起坐、伏地挺身等無氧運動。
不要忘記 堅持減重
許多人會花大把鈔票去做健康檢查，看到報告時也許會緊張一下，隨著時間拉長，也遺忘了這份數據！蕭敦仁耳提面命的說：「健檢只是手段，健康才是目的從健檢完到重新獲得健康，此階段稱為健康管理的過程，的確需要一段時間努力。不妨找你的家庭醫師或肥胖專科醫師討論。」
他進一步提出「瘦身，不復胖的6大關鍵因素」
● 設定合理的減重目標：請放棄不切實際的減肥目標，3個月∼1年內減體重的5∼10％。
● 設定合理的減重目標：請放棄不切實際的減肥目標，3個月∼1年內減體重的5∼10％。
● 每天吃早餐。
● 要吃3低（低糖、低鹽、低油）1高（高纖維）食物。
● 每天喝2,100c.c.的水（室溫的水約20度），作法如下：
5（我）：早餐前30分鐘，先喝500c.c.再進食。
3（瘦）：早餐午餐之間（約上午10點），喝水300c.c.。
5（我）：午餐前30分鐘，先喝水500c.c.再進食。
3（瘦）：午餐晚餐之間（約下午3點），喝水300c.c.。
5（我）：晚餐前30分鐘，先喝水500c.c.再進食。
● 每天快走30分鐘。
● 拒絕零食、消夜、含糖飲料。
插圖/意想數位
Photo: Natasia Causse
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