台南新樓醫院在老化趨勢下找到新定位 百年老店磨七年 變身長照桃花源

「我有平安如江河，我有喜樂如泉源，在我心⋯⋯。」每天上午，台南麻豆新樓醫院護理之家五樓大廳，都會有社工拿著麥克風大聲唱著詩歌，廳內擠滿坐在輪椅上、剛被推出病房外的老人與前來探視的親友，他們一邊打拍子、一邊跟著唱。

這是老人們引頸期盼的時間，每天上午有一小時，這裡會安排不同的康樂活動，帶領他們唱詩歌、卡拉OK、看電影或玩遊戲。

新樓醫院是台灣第一家西醫醫院，現在高中歷史課本還能讀到這座老醫院的歷史，如今，它已守護台南鄉親超過一五○年。

住在護理之家的多是土生土長的台南人，從小在新樓醫院看病，現在老了、走不動了，同樣在新樓的護理之家養老，讓外地工作的子女無後顧之憂。

切入銀髮長照  當出外遊子靠山

「幾次站在一樓等電梯時，聽見五樓傳來宏亮的歌聲，心裡就有安心的感覺。」陳姓工程師穿著西裝，馬上就要趕回台北工作，他說，「父母不想離開台南，自己又無法住在家裡，擔心他們出狀況，在地長照機構就成為出外人的靠山。」「很多老家在中南部的同事就沒這麼幸運了，畢竟不是每個地區都有長照機構，常擔心父母會不會發生意外。」

陳先生道出許多遊子的無奈，也點出社區長照機構的在地重要性。

「台灣六十五歲以上的老年人口比率約一○％，已進入高齡化社會，中南部又人口外移，長者多為獨居或半獨居（配偶患有重大疾病），如何有效運用社區資源、營造友善的老年生活空間，是台灣急需面對的課題。」新樓醫院副院長吳東璧說。

他強調，這是一體兩面的事，必須從「長照機構」與「社區營造」兩方面著手。因此，今年新樓醫院蓋了一棟「新樓」，七月開始營運的麻豆新樓護理之家，開放不到兩個月，入住率已接近百分之百，預計十月再加開一樓層供新居民入住。新樓醫院院長黃祖源認為，老年人像小孩，越老越需要關心與陪伴，發展更專業的照護機構是該院的重要政策之一。

這是「百年老店」新樓醫院，身為區域醫院，經過多年摸索調整後，逐漸確立的定位。

時序回溯至一八六五年，英國醫師馬雅各接受長老教會派遣，來台執行醫療宣教的工作，在台南設立台灣首家現代醫院「看西街醫館」（新樓前身）及教堂，是台灣發展「看西醫」的濫觴。

醫館早期任務是傳教和落實西方醫學技術，隨著社會變遷，一九○○年開始擴建新樓房，增設更生院（類似現代勒戒所）和癩病治療所、肺結核病房、產婆研習所等，並更名為「新樓醫院」。

一九四五年，醫館曾因戰爭造成人力驟減、宗教迫害等因素，被迫停辦三十八年，直至一九八三年才重建，九○年代又陸續設立安南門診、興建麻豆分院；之後，台南總院與麻豆分院紛紛從「地區醫院」升格為「區域醫院」。

深入社區關懷  當健康守門員

台南目前除了成大醫學院附設醫院與奇美醫院兩家醫學中心外，另有包括新樓醫院在內共五家中型的區域醫院。黃祖源強調，區域醫院扮演著「健康守門員」的角色，要兼具大醫院的技術與設施，也要落實小醫院深入社區關懷的責任，兩者缺一不可，「區域醫院眼光要高，但身段要軟。」

新樓醫院不只要與台南其他四家區域醫院競爭，還要面對大型醫學中心的磁吸效應。一位黃姓台南民眾就表示，「普遍台南民眾一生病，第一時間仍會想到醫學中心就診，較不考慮區域醫院。」也因此，院長黃祖源二○○八年上任後，就意識到區域醫院應該推出更符合時代需求的服務，才能提升競爭力、找到目標族群。

他從三大社會趨勢著手，包括推動因應高齡社會的「老齡友善長照體系」、針對高居國人死因榜首的癌症推出「癌症防治與癌友照護」，及更深度地落實「社區健康與醫療服務」，並由副院長層級的吳東璧擔任「社區健康中心」召集人。

七年過去，當初埋下的願景種子，也逐漸開花結果。

「多數人對醫院的刻板印象是治療疾病的地方，社區健康中心的目的就是扭轉這種觀念，新樓要將健康帶出醫院大門，成為社區長者生活中不可或缺的好朋友。」該中心督導謝宜伶說。

 謝宜伶並指出，將醫療概念普及化至社區中，雖是台南區域醫院的共識，但相關人力多半分散在醫院各組織裡，資源難整合是較可惜之處。

社區健康中心這幾年來，曾自組義診團深入社區探訪，也會在社區推動健康促進活動，讓參與活動的老人家，從團康中學習健康知識。

成立癌症防治中心   醫病也醫心

有一位常參加銀髮健康促進班的曾爺爺，每次總是帶著太太、印傭準時出席，是班上公認的乖寶寶。最初，曾爺爺因為太太中風坐輪椅又患有憂鬱症，才興起報名活動的念頭，「當時只想著，也許多帶老婆出來走走，她的病情就會好一點？」他說。

果然，曾婆婆因此結識了許多好友，情緒穩定許多，一家人從此成為銀髮健康促進班的忠實學員。

「過去台灣耗費龐大人力在急診醫學上，但對預防醫學卻不夠重視，導致許多老人家在臨終前，花了很多時間住在醫院，但生命的價值應建立在讓人『活得更好，而不是活得更久』。」吳東璧說，要改變台灣人的預防保健觀念，是一大挑戰。

在二○一○年時，新樓醫院也設立跨科部的「癌症防治中心」，協助醫院整合癌症診療資源、推動民眾定期篩檢癌症，還開設免費、多元的課程讓癌友學習與交流，希望在診療結束後，癌友能更快與社會接軌。

鄭姓癌友回憶，當初壓根兒想不到會有機會站在音樂廳表演，問起現在上台表演還會緊張嗎？她自信地說：「當然不會，怎麼可以緊張？下個月表演還有我的Solo耶！」很難想像這是一位剛從生死關前走一遭、正在痊癒的病人。

一位已參加國畫班年餘的癌友說，「記得某天早上在病房碰到一位新病友，看她入院時一臉愁苦，我的心情也跟著沮喪，直到下午在公園寫生時，才在作畫中獲得平靜，一掃心中陰霾，也才了解這個心靈療癒課程，對我的影響是如何巨大。」

就這樣，隨著社會需求調整步伐，新樓醫院走出屬於區域醫院的一條路。

今年五月才慶祝一百五十年院慶的新樓醫院，一路走來，曾遭遇不少波折，時至今日，自負盈虧的新樓，仍戰戰兢兢地面對市場競爭，積極開拓符合時宜的市場定位。百年老店，正努力活出新生命。

麻豆護理之家每天替居民安排不同的康樂活動。（攝影/林育緯）

上午團康時間，護理人員正在陪老奶奶玩遊戲。（攝影/林育緯）

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