跌倒了再站起來，快昏倒了也再站起來，但此時就不可等閒視之。德國名車BMW執行長克魯格在新車發表時突然昏倒，嚇壞全世界觀眾。醫師評估，很可能是「椎基底動脈循環不全」所導致，而這疾病，是導致中風的主因之一。
現年四十九歲、今年五月才接任BMW新任董事長暨執行長的克魯格（Harald Krger），日前首次現身法蘭克福車展；當他意氣風發地上台推薦新車時，約莫五分鐘後就開始身體搖晃，接著向後仰倒，但不到兩秒的時間就能自己坐起，並且在兩名工作人員攙扶下離場。
有驚無險嗎？據說，克魯格送醫檢查後證實身體狀況並無大礙，但如果你也有類似經驗，請你不要輕易斷言自己「有驚無險」，不無可能，你的身體正在發出中風前的警訊。
台大醫院家庭醫學部醫師姚建安表示，類似克魯格這種「快要昏倒、但沒有真的昏倒」的症狀，可用「眩暈」形容，而造成眩暈的常見原因，除了像歌壇大姊江蕙因內耳不平衡所造成的暈眩症之外，就是所謂的「椎基底動脈循環不全（vertebrobasilar insufficiency）」。
高血壓、吸菸 高危險族群
三軍總醫院神經內科主治醫師楊富吉進一步解釋，椎基底動脈系是人體主要供應腦部血管的動脈，負責供應小腦、腦幹等血液，以及自主神經系統如呼吸、心跳、意識、協調等。
當椎基底動脈出現狀況時，像克魯格這樣頭昏、眩暈的情形，即是早期症狀，其他常見的症狀包括視力改變、複視、冒汗、手腳或顏面麻木、平衡困難、吞嚥困難、四肢無力、頭痛等。
他進一步表示，造成椎基底動脈循環不全最常見的原因，包括動脈粥狀樣硬化，常發生在年長者身上，通常年過四十五歲以後風險就會開始增加，而此類病人也容易反覆發生短暫性腦缺血或小中風的病狀。
哪些人是高危險群？雙和醫院神經內科主治醫師陳龍說，與腦血管疾病的危險因子有關，包括高血壓、吸菸、糖尿病等都是。楊富吉強調，椎基底動脈循環不全雖然是暫時的，但它是中風前兆，尤其有上述危險因子者，若又發生「快昏倒」的狀況，更該提高警覺，就醫檢查。
目前適用的診斷工具相當多樣，包括頸動脈超音波、核磁共振（MRI）、電腦斷層血管造影術（CTA）等，都可以來協助診斷。
在預防和治療方面，如果病人曾經中風或是短暫性腦缺血，楊富吉說，可以藉由服用抗血小板凝集劑或抗凝血劑來降低未來中風的危險；如果是高血壓的患者，一定要避免高鹽飲食，調整生活習慣。
姚建安則表示，如果是嚴重的椎基底動脈循環不全，需要考慮是否放入支架把血管撐開，讓血流順暢。
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動脈血管較小 手術風險高
但必須注意的是，這項手術的風險並不算低，姚建安說，由於椎基底動脈血管小，不像心臟冠狀動脈那麼大，因此放支架的技術相當困難，即使是有經驗的醫師操刀，風險仍舊非常高，如果一不小心就容易後腦出血，會有生命危險。
所以必須再強調一次，別以為「快昏倒、又沒有真的倒下」就掉以輕心，當你發生上述狀況，最好是以「中風前兆」自我提醒，像克魯格一樣立刻到醫院進行完整的檢查，早點發現問題，及早控制危險因子，才能避免憾事發生。
