男性年過四十,有疲勞、心情與活力欠佳的「感覺」,多數人都以為是工作太累了,只要找時間多休息就好。
男性更年期症狀出現
現代的爸爸似乎比從前更加辛勞,不但要在事業上闖出一片天,家庭的照顧也不得閒。其實根據醫學研究,當四十至六十歲男性感覺自己容易疲勞、缺乏活力、思考判斷力減退、睡眠品質不佳、情緒控制不穩等生理精神狀況,並伴隨活力不足、肥胖、新陳代謝症候群〈高血壓、高血糖、高血脂〉,甚至出現性功能障礙,就要懷疑是因睪固酮濃度分泌減退,導致「男性更年期」症狀出現。
台灣男性學醫學會理事長〈臺北榮總〉泌尿部男性生殖科主任黃志賢指出,醫學研究發現睪固酮濃度分泌減退的好發年齡為四十至六十歲,而女性更年期則以停經來判斷,一般所謂「男性更年期」則是長達多年的「轉變過程」,「因此症狀容易被忽略,也無法及時因應」,結果對生活品質及健康都帶來負面影響。
兩步驟確認:
問卷自我檢測、醫師抽血確診
黃志賢醫師進一步指出,「男性全身都需要睪固酮」,因此,一旦分泌減退,會全面影響男性的生理與心理。
當出現相關症狀時,男性可先藉著「美國聖路易大學老化男性荷爾蒙低下症問卷」的十個問題,做初步自我檢測,但要確定血中睪固酮濃度,仍須至醫院抽血檢驗,再由醫師確診得知。
睪固酮濃度一般以 350 ng/dl 為標準,但黃志賢醫師強調,只有「睪固酮分泌低下,並伴隨症狀出現」的患者,才需要矯正。若濃度低下,卻無不適感,則表示身體可以耐受,暫時無須治療。
補充睪固酮
重拾生活品質與健康
外用塗抹凝膠與針劑注射,是目前睪固酮較常用的補充方法,以三至六個月療程來看,費用差異不大,但在「維持長期有效、穩定的血中濃度」,會出現些許差異。
針劑注射分短、中、長效三種劑型,其中短效劑型的缺點是容易出現「雲霄飛車效應」,也就是剛注射時濃度偏高,之後隨時間遞減,較難維持穩定,而長效劑型比較沒有這個困擾。外用凝膠由患者自行在家每日塗抹使用方便,只要根據醫囑定量塗抹於皮膚,就可維持血中濃度的穩定,最符合人體每日睪固酮供應。黃志賢醫師也特別強調,睪固酮補充治療也有禁忌情形與注意事項,必須由醫師診治後處方使用,並且遵從醫囑返診覆查,才能確保安全。
總結目前的臨床醫學研究發現,黃志賢醫師說,接受睪固酮補充治療的男性,在三高、體重、腰圍、肌耐力、活力等方面,都出現正向轉變。
因此,黃志賢醫師提醒,男性若一直找不到自己疲憊、活力減退、甚至情緒改變的原因,不妨到醫院檢測一下睪固酮濃度,「確診後經過補充治療,許多影響生活品質的不適症狀都有機會迎刃而解。」