又吐又拉 武陵農場三天百人就醫 一摸就中 別小看諾羅病毒

武陵農場與阿里山原本就是旅遊熱門景點，再碰上農曆新年假期，人潮比往常還多。根據入住旅客的描述，原本家人上山時都沒有症狀，入住之後便陸續拉肚子，小朋友甚至上吐下瀉，過了兩、三天，飯店業者才開始發送口罩，並停止供餐。

調查發現，整個疫情的來源，極有可能是在過年前罹病的兩名度假村員工。這兩人在農曆年前，陸續出現上吐下瀉症狀，度假村可能沒有做好感染管控，導致病毒擴散。根據武陵農場醫療站指出，短短三天內，就有超過百人就醫。

這波疫情不僅發生在武陵農場，根據疾病管制署最新統計，光是過年放假的這一周，全台灣就有超過十八萬人因為腸胃不適而就醫，顯見台灣腸胃炎疫情仍處在高峰；除了台灣，日本、韓國，甚至美國，也都在最近爆發諾羅病毒感染。

疾病管制署副署長莊人祥說，諾羅病毒本身就容易變異，才會造成疫情一發不可收拾。根據疾管署病毒實驗室的資料，這波流行的諾羅病毒與上波流行的病毒並不相同，目前也發現，病毒可能出現較新的變異，也可能是引起這波腸胃炎如此嚴重的原因。

莊人祥指出，病毒性腸胃炎的症狀為水瀉和嘔吐，或可能有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等症狀，其中諾羅病毒的症狀，以嘔吐較為明顯。

發病速度快 比流感還猛

唯有落實勤洗手，並注意個人及環境衛生，不生飲、生食，與他人共食使用公筷母匙，才能有效降低感染風險；若出現腹瀉、嘔吐或其他腸胃症狀，應及早就醫並在家休養。

為什麼會在冬天爆發腸胃炎呢？台北馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫指出，與吃壞肚子的腸胃炎比較，病毒性腸胃炎較常出現在冬天，主要是因為溫度較低，病毒較易存活，常見的就是諾羅病毒與輪狀病毒，症狀都是以吐與拉為主。

兩者的病情，可能以輪狀病毒引起的症狀較為嚴重，不僅會發燒，病人四肢也會比較無力；而諾羅病毒症狀則是以吐為主，病情可能比較短，不過令人擔心的是，諾羅病毒的傳染能力十分快速。

就有專家研究傳播能力同樣驚人的「流行性感冒病毒」與「諾羅病毒」，到底要感染多少量才會發病，結果令大家都嚇了一大跳。研究顯示，要使一個人罹患流行性感冒，病毒量大約需要一千隻才會發病；但諾羅病毒卻只要不到二十隻，就會讓人下吐下瀉。

幼兒易脫水 嚴重會昏迷

「只要少量就會發病，所以諾羅病毒很容易爆發群聚感染。」紀鑫指出，他在門診中看到最多的還是家庭群聚感染，雖然發病的是小兒，帶原者通常是父母，原因是成人免疫力較強，發病機會較低，幼兒卻不一樣。

「上吐下瀉一般人還能撐得住，但對小孩而言，很容易導致脫水。」紀鑫指出，小朋友的身體組成中，水分比例比成人高，特別是體重在十公斤以下的小孩，只要拉超過五次肚子就會發生脫水，病人可能出現活動力變差，甚至意識不清。

如果當小孩嘔吐或瀉肚子的次數超過三次時，大人就應該特別注意。紀鑫建議，盡量避免讓小朋友進食，先給予腸胃炎專用的電解水，嘔吐停止四小時再開始增加水量，八小時後再開始吃白麵包或稀飯，千萬別用運動飲料稀釋，對小朋友幫助不大。

紀鑫特別強調，一般的乾洗手或酒精消毒液對於病毒腸胃炎的消除效果，絕對比不上用肥皂，因為病毒細胞有一層外膜，必須使用肥皂才能有效破壞。疾管署也提醒，若為新型諾羅病毒，家中使用漂白水消毒時，必須提升濃度，才能有效消除病毒。
 

對付諾羅病毒，
從肥皂勤洗手開始

1.用肥皂搓手：如廁後、進食或準備食物前，務必勤洗手，一定要使用肥皂且搓揉15秒鐘以上。

2.食物要熟透：徹底煮熟食物（尤其是貝類等海產），水果、蔬菜等也可能沾染病毒，同樣須洗乾淨。吃剩的食物應放溫度適中的冰箱中保存，不須烹煮的食物應盡快吃完。

3.漂白水消毒：病患汙染的衣物、床單應立即更換，清理者一定要戴上口罩與手套；家中環境（如馬桶、門把）和器物表面如被汙染，應用漂白水擦拭（濃度1000ppm）。

4.徹底清穢物：處理患者糞便、嘔吐物前，應戴上手套與口罩，用漂白水消毒（濃度5000ppm）後再沖入下水道，完成後也要徹底洗手。

5.黃金48小時：有症狀者，尤其是餐飲業廚工，應停止處理食物，盡速就醫後在家休息，症狀解除至少48小時（感染力仍強）才可上班。