冬天是心血管疾病的好發季節，除了氣溫外，飲食、生活形態等改變，都將為心血管帶來不定時炸彈，增加心肌梗塞、心律不整及中風的急性發作的風險。面對寒冬將至，你準備好保健措施了嗎？
為什麼寒冷天氣會增加心血管負擔？萬芳醫院心臟內科主任林永國表示，氣溫本身雖是一個壓力，但最主要原因是人體必須適應外在環境的變化，在適應、調節的同時，就會增加體內「壓力荷爾蒙」如腎上腺素（adrenaline）和腎上腺皮質醇（cortisol）的物質，而腎上腺素的荷爾蒙會使脈搏數上升，動脈收縮。再加上，溫度變化亦會增加血管收縮，若本身就有血管狹窄、動脈硬化等跡象，理所當然，更可能讓原本就存在的動脈粥樣硬化斑塊破裂變成血栓，進而增加心肌梗塞、心律不整及中風的急性發作！
高血壓 心血管病隱形殺手
「氣喘、胸痛、水腫、心悸、暈倒……」是心血管疾病常見的症狀，當身體出現上述徵象時，即有心血管疾病的可能。林永國進一步說明，心血管疾病簡單來說就是與心臟、血管本身相關的疾病都包含在內，常見如心臟本身的心律不整、心肌梗塞、心臟衰竭等；腦血管出血、梗塞等，及周邊血管動脈硬化引起的阻塞，如糖尿病足、高血壓的血管病變等，都屬於心血管疾病範疇。
高血壓（hypertension）更是心血管疾病的隱形殺手！林永國觀察各國對高血壓標準越來越嚴謹，如早期著重「舒張壓」，現在則認為「收縮壓」對心血管影響更巨，面對收縮壓的數字更不能掉以輕心。
真正的高血壓，除了依據流行病學的定義外，還得依每個人的年齡、臨床表現等做上下微調，若有糖尿病、腎病變甚至曾經中風、心肌梗塞等，就得更加嚴格（約五至十毫米汞柱），林永國說，「別小看五至十毫米汞柱的差距，藥物可能就得增加○．五至一顆！」至於老年人（指六十歲以上）、姿態性低血壓、腦血管阻塞等，血壓數據就會放寬些（血壓標的為低於一五○／九○毫米汞柱），須避免血壓降太低導致昏倒等意外發生。
適度運動 少吃高脂高熱量
既然，冬天容易發生心血管疾病，那該如何保健才好？
第一，要運動。在冷颼颼季節，排汗量比夏天相對減少，加上水分攝取不足，血液濃稠度就會增加，因而提高血液在血管內凝固的機會。固然，冬天讓人提不起勁，但建議仍要強迫自己做一些簡單運動。
第二，飲食要清淡。冬天容易讓人喜歡吃口味重的東西。尤其溫暖的火鍋季，高脂肪、高熱量、重口味的食物，經常不自覺地攝入過多，上述種種因素都會加重身體負擔，也是造成心血管疾病惡化的原因。
林永國強調，「心血管患者在冬天更應該遵循醫囑按時服藥，出門一定要做好保暖工作，維持清淡飲食，適時補充水分、適度運動，這些簡單元素都是保護心血管的最佳武器！」他進一步提醒，心血管疾病患者，軀幹保暖尤其重要。
至於，愛泡湯的心血管患者，平時應將病情控制好，每次泡湯不宜超過三至五分鐘，盡量在身體還可以承受的範圍內就起身，以免在溫泉中昏倒。
「健康的生活形態應涵蓋全年度，平時要監控各種危險因子，如量血壓、膽固醇、血糖等，就能減少心血管疾病發作的風險。」林永國說。
（本文摘自《生活ｉ健康》十一月專刊《抗過敏護腸胃 超有效保暖強身法》）
FAST救中風
主要以負項症狀較多，請牢記「FAST」口訣，以辨別中風４步驟，把握「急性中風搶救的黃金３小時」。
1.Face，請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；
2.Arm，將患者雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂；
3.Speech，請患者讀一句話，觀察是否清晰、完整；當出現其中一種症狀時，就要趕快送醫；
4.Time，要明確記下發作時間，立刻送醫。
冬天運動５準則
冬天氣溫低，許多老年人或患有心血管疾病者，因血液循環和對低溫的適應力較差，一不注意保暖而外出運動，也會引發心血管疾病，嚴重時甚至有猝死風險。
林永國提出，冬天運動５準則——
冬天運動５準則
冬天氣溫低，許多老年人或患有心血管疾病者，因血液循環和對低溫的適應力較差，一不注意保暖而外出運動，也會引發心血管疾病，嚴重時甚至有猝死風險。
林永國提出，冬天運動５準則——
「第１，出門前不忘保暖禦寒；
第２，運動時間不宜太早（最好等到陽光出來之後或清晨６點後）；
第３，運動前應做足暖身運動；
第４，運動強度要適中；
第５，運動後應盡快擦乾汗水且穿衣保暖。
