孩子的過敏—發作時，總讓家長非常心疼！若懂得杜絕過敏因子，就有助於減緩這些症狀！
感冒一般是指病原體造成的感染，人體所發生各種不適症狀，表示身體裡的免疫細胞正在努力地攻擊外來者，如流鼻涕、咳嗽、打噴嚏，甚至是發燒和肌肉痠痛等症狀，通常大概5至7天，最多10天，這些症狀就會好轉。一般來說，若孩子本身沒有過敏體質，一般的感染感冒，初期的發燒現象，只要溫度不會太高，且讓小朋友有很好的休息，讓體內的免疫系統好好「工作」，３天左右，體溫應該就會逐漸恢復正常。
是感冒？還是過敏？
如果孩子是在特定環境、時間、溫差等，就會出現症狀，而且每次都持續10天甚至超過1個月，反覆發作、時好時壞，應該就是所謂「過敏」，此時，應該找專門治療過敏的小兒科醫師診療，治療方法會與一般感染有些不同。
過敏疾病與遺傳相關
每個家長都不希望過敏找上寶寶，但遺憾的是，過敏體質與遺傳有著明顯的關係，這一點由過敏患者通常有家族史可看出。依據我們的統計，如果父母其中一人有過敏疾病時，孩子有三分之一的機率會過敏；如果夫妻倆都有過敏疾病，寶寶有過敏體質的機率高達三分之二。如果爸爸媽媽本身有過敏體質，寶寶自然成為高危險群的過敏寶寶。
此外，有初步研究結果顯示，過敏體質可能與第５對或第11對染色體有關，但目前還無法確認單一基因的異常與過敏疾病有直接關係。在台大小兒科研究發現，取過敏高危險群嬰兒的臍帶血檢查，發現一些與過敏相關的淋巴介質或免疫球蛋白E「高於」低危險群的寶寶，表示遺傳上的體質差異還是和過敏疾病是否發作有密切關係。
杜絕四大過敏因子
過敏體質的形成十分複雜，除了和遺傳有關外，環境因素的變化也是重點之一，尤其是以下４大因素：居住環境的改變、空氣汙染的增加、飲食習慣和內容改變，及食物中過多的添加物，可說是目前過敏寶寶要比以前多的原因之一。
過敏因子1 居住環境改變
都會區的建築物愈來愈密閉，大量使用空調使得空氣流通變差，加上台灣氣候溫暖潮溼，特別有利於過敏原如黴菌或是塵?滋長，更容易誘發過敏體質。
過敏因子2 空氣汙染的增加
空氣中的臭氧、一氧化碳及二氧化硫等汙染物質，都可能讓孩子的氣管變得更敏感，增加發病機率。
過敏因子3 飲食習慣和內容改變
飲食中炸油的使用次數及含量增加，會使一些致發炎物質如前列腺素的增加，造成較嚴重的發炎反應，孩子太早且食用太多油炸物，也會導致過敏反應。
過敏因子4 食物中過多的添加物
添加物包含肉類裡可能添加的生長激素和抗生素，會降低誘發第一型Ｔ輔助細胞的能力，增加第二型Ｔ輔助細胞，並破壞腸道菌相，使腸道益生菌減少；此外，食物或容器內的塑化劑也會促進第二型Ｔ輔助細胞的活性。
許多家長在看診時會問我，為什麼嬰幼兒的過敏特別多，而且有的孩子長大之後會好轉，有的卻愈來愈嚴重？那是因為寶寶在出生時，身體裡的免疫系統是偏向第二型Ｔ輔助細胞活性高的狀態，這又與媽咪懷孕時的情況有關。
預防過敏體質被誘發
媽咪在懷孕時，身體中的受精卵中有一半的基因是來自於丈夫，為了避免母體將受精卵來自父親基因的蛋白，當成外來的抗原而發起攻擊，基於保住胚胎，女性的身體會自動將免疫系統轉化成以第二型Ｔ輔助細胞為主的免疫反應，這也是許多孕婦會出現孕期蕁麻疹或其他過敏反應的原因。胎兒在母體懷胎九月中，一直都處於以第二型Ｔ輔助細胞為免疫反應的環境中，因此在剛出生時，仍持續維持著第二型Ｔ輔助細胞為主的狀態，直到接受外在環境的刺激後，才慢慢轉為以第一型Ｔ輔助細胞為主的免疫反應。所以有的新生兒一出生就會有些微的過敏症狀，但一般來說，隨著年紀增加就會慢慢好轉。
清潔理論─適應生活中的病原體
也正因為新生兒誕生時的免疫系統處於有利於過敏的環境中，因此，有些科學家提出「清潔理論」，認為可以讓寶寶在成長的過程中適度接觸生活環境中的病原體，協助其轉變為以第一型Ｔ輔助細胞為主的免疫反應，讓第二型的活性降下來，有助於免疫力的平衡，過敏反應不會持續發酵。
學者認為在過去100年來，醫學在感染疾病的預防和治療，包含疫苗的研發和抗生素的使用，讓感染疾病的發生率急劇降低。因此近來有研究者認為，病原體對人類免疫力的發展有其重要性，少了病原體的刺激反而會讓人體的免疫系統出現失調。因此，讓寶寶出生後，慢慢接觸外在環境，會有助於提升免疫力。
寶寶該不該上幼兒園？
有家長則認為，孩子若太早接觸外面的環境、太早送進幼兒園，會容易感冒生病，免疫力反而變差，進而質疑是否不該太早讓孩子在幼兒園過群體生活，不如先以保母或居家的單純環境為主，比較能維持孩子的免疫力？此時通常我會建議，如果寶寶已經超過３歲，不妨給孩子適應外在環境的機會。
孩子進入幼兒園，會陸續接觸到以前在家裡沒碰過的病原體，基於清潔理論，孩子一接觸這些新細菌和病毒等病原體感染後，會誘發較強的第一型Ｔ輔助細胞反應，難免就會出現感染頻仍的情況，家長也因此常須帶孩子上醫院，搞得生活緊張苦惱。
的確，剛上幼兒園的孩子們，平均會接觸到上百種以前沒遇過的病原體，身體的免疫系統過去沒有跟這些病原體交手的經驗，當然沒有任何免疫力，也容易被感染。但這正是一種免疫訓練，長期下來，免疫力會逐漸增加，大概半年或一年後抵抗力就會明顯好轉，能降低第二型Ｔ輔助細胞的活性，減少過敏被誘發的機率。
會引發過敏的病原體
雖然秉著清潔理論，建議孩子適度接觸病原體，有助於增加第一型Ｔ輔助細胞活性，但有３種特定的病原體，反而會促進第二型Ｔ輔助細胞的發展，家長還是要留意：
● 呼吸道融合病毒：通常出現在小嬰兒身上，症狀為急性支氣管炎。
● 麻疹：目前新生兒都會接受麻疹疫苗，因此感染者很少。
● 黴漿菌：是非常容易感染的病原體，容易侵犯２至５歲的孩子，會引起肺炎症狀，如：鳴喘聲、呼吸困難和咳嗽，和氣喘有點像，家長要特別注意。
江伯倫
現任：台大醫院小兒部過敏免疫風溼科主治醫師 台灣大學免疫學研究所所長
學歷：國立台灣大學醫學系、美國加州大學戴維斯分校免疫學博士
經歷：台大醫院小兒部主任
