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我應該多吃鈣片強化骨骼嗎?

我應該多吃鈣片強化骨骼嗎?

李察‧貝瑟

健康

2014-04-10 14:38

名人脣上一層薄薄的白色鬍鬚,正是宣揚喝牛奶好處的最佳象徵,對多數人來說,這表示要開始重視膳食中鈣質的重要性了。服用鈣片來預防骨質疏鬆症,是多數人的觀念,但是,往往在正式研究後發現這些保健食品對人體其實有害。

       

我們都聽過「眼見為憑」這句諺語,也沒有什麼比這句話「Got Milk?」(美國Body by Milk 組織發起的公益活動,每年邀請不同的名人拍攝長了「牛奶鬍子」的照片,提醒大眾「你的冰箱有牛奶嗎?」)更適合當時風靡社會的宣傳活動了。名人脣上一層薄薄的白色鬍鬚,正是宣揚喝牛奶好處的最佳象徵,對多數人來說,這表示要開始重視膳食中鈣質的重要性了。

鈣質是骨頭的重要元素,對於骨頭強度很重要,維生素D則是小腸中鈣質吸收的調節器。在骨頭成長階段,若嚴重缺乏鈣質和維生素D,會造成佝僂症;若是成人鈣質不足,可能會發生骨礦物質流失,甚至骨質疏鬆。

骨質疏鬆表示骨質量嚴重減少,因而造成骨折風險增加,主要好發於年長的停經婦女:約有一半的停經婦女會因為骨質疏鬆而骨折。最令大家擔心的骨折類型是髖部骨折,對於年長的人來說,無論男女,髖部骨折都可能造成生活重大影響,甚至致命,曾經活躍的人可能會長達數月無法活動,生活品質也可能不復以往,髖部骨折的男性中,約有三分之一會在一年內死亡。

傳統說法會告訴你,若骨質因礦化不足而脆弱易碎,增加鈣質攝取會有幫助,而這個原則就是當今熱門的鈣質保健食品可被大量銷售的基礎。根據CDC表示,60 歲以上的女性中,有61% 服用鈣片,可惜目前對於服用鈣片和維他命D是否能改善骨頭健康尚無足夠證據能給出定論。USPSTF 截至目前為止的說法是,由於證據過於薄弱,無論是否搭配維他命D 都不宜建議服用鈣片。有一個隨機控制實驗的報告找到些微好處,但由於該報告使用的劑量和保健品類型不同,其參考價值有限;不過這份報告的結論是,每天補充400 IU(國際單位)的維他命D和1,000 毫克的鈣質,無法減少因骨質疏鬆造成的骨折。

美國對於鈣片的熱愛猶如其對所有保健食品的熱愛。許多人單憑信念就認為保健食品能改善健康,但是,往往在正式研究後發現這些保健食品對人體其實有害。鈣質攝取過多會增加腎結石的風險,雖然風險增加幅度不大,但終究還是增加了,真正讓人擔心的是數個研究認為,鈣質保健品會增加心臟病發和中風的機率。這些研究的理論是,不同於膳食中的鈣質可以慢慢被人體吸收,保健食品會一下子給身體大量的鈣,而高劑量鈣質會造成鈣質不只是進入骨頭中,也會進入冠狀動脈的斑塊裡,當斑塊越大,阻礙通往腦部和心臟血流的可能性就越高。

比較好的作法是,在一天當中從膳食取得所需的鈣質,讓身體慢慢吸收。

由產業界支持的倡導團體美國國家骨質疏鬆症基金會(National Osteoporosis Foundation,簡稱NOF),也認為食物是最好的鈣質來源,除了吃加鈣食物外,只要飲食中有乳製品和綠色葉菜類,你很容易就能達到每天的目標攝取量。美國國家醫學研究院對於鈣質攝取量也提出了建議,若是健康的成年人,建議攝取量是每天1,000 ~ 1,200 毫克,只要稍加規劃,這其實不難做到。富
含鈣質的食材除了加鈣柳橙汁和麥片外,還包括低脂或脫脂牛奶、優格、起司、沙丁魚、鮭魚、花椰菜,以及羽衣甘藍等深色葉菜類。早餐以這些食材搭配進食,你很快就會達到建議攝取量。

NOF 也對於透過保健品攝取過量鈣質提出警告:那樣不但沒有任何格外的好處,還可能引發風險。

強壯健康的骨骼

關注骨骼的同時,請不要忽略骨質疏鬆的其他危險因子,請用些微改變達到大大效果。USPSTF 建議65 歲以上及有骨質流失危險因子的年輕女性,務必接受骨質疏鬆檢測,屆時,治療的方法會根據你在接下來10 年遭遇髖部骨折或是其他重大骨折的風險而定。你也可以在網路上用世界衛生組織的骨折風險評估工具FRAX(www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=9)自行計算。

你的骨骼健康標的是全力維持骨骼強壯,而這個目標適用於所有人,無論年紀大小。骨質疏鬆有數個危險因子必須注意,這其中有許多是可以由自身改變的,若你符合下表的任一特質,請務必補充富含鈣質的食物或乳製品,從飲食中攝取適量鈣質,不只是這樣,也請同時做些負重的運動,像是舉重或瑜伽來強化骨骼。

• 年紀:65 歲以上的女性,70 歲以上的男性
• 身材:嬌小瘦弱
• 正在服用含有類固醇的藥物
• 抽菸
• 酒精攝取過量
• 缺乏運動

醫生處方箋

要預防骨骼變差,鈣片或許不如你想像中有效,請試著從飲食中攝取所需鈣質。從食物和從藥丸攝取總是不一樣。

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