45歲的王先生事業有成，身體狀況良好。某天下班後和同事去海鮮餐廳聚餐，也喝了幾杯啤酒。回家休息睡覺時，突然發覺右腳大腳趾疼痛非凡，從睡夢中醒來。一看大腳趾紅、腫、熱、痛；僅僅被風吹到即感到疼痛不已，腳甚至腫到連平常穿的鞋子都穿不下，走路一跛一跛的，急忙到醫院求診，才知道是急性痛風發作。
痛風來如風，俗稱「帝王病」，在以前是富貴人家長期吃太好才容易發生。現代社會由於飲食習慣改變、肥胖人口增加，加上講究美食的風氣，使得痛風有逐漸年輕化的趨勢。痛風若不控制，將有許多併發症，不得不注意。
痛風是由體內尿酸產生過多或是排出不足所引起，過多的尿酸沉積在關節處，便會引起體內的免疫反應，造成關節極度發炎。在正常代謝下，尿酸的產生以及排出保持平衡狀態，但若飲食不節制、水份攝取過少、或是先天體質尿酸排出不易等，便會破壞尿酸的平衡，導致體內的尿酸濃度增加，造成高尿酸血症。
並不是所有高尿酸血症的人都會痛風發作，但是痛風的人高達九成以上都有高尿酸血症。血中尿酸濃度愈高，痛風發作的機會也愈高。剛開始痛風發作時，以腳部的大趾關節最好發；其次為踝關節、足背、膝關節，久了甚至產生痛風結石，影響全身各處關節。
什麼樣的生活習慣容易導致痛風呢?常見的狀況即是應酬頻繁、高普林飲食與酒類的過度攝取。普林會代謝成尿酸，所以過度攝取高普林的食物，若尿酸排出不足，就容易造成高尿酸血症。高普林的食物則以帶殼海鮮、動物內臟、高湯、啤酒、果汁等最需注意。另外水分攝取不足也是誘發痛風的因素之一。日前研究發現，果糖攝取過多也會造成尿酸過度形成，因此千萬勿以茶或飲料代替水，以免服用過多的糖；尤其是果糖。
痛風雖然有時會自行緩解，或在適當處理後消聲匿跡，但卻是身體健康發生問題的警訊。痛風、肥胖及三高(高血壓、高血脂、高血糖)脫離不了關係，亦可能影響腎臟功能，合併泌尿道結石。
若已痛風發作，必須檢視自身生活作息以及飲食習慣，養成規律的運動習慣，避免飲食過油、過鹹、過甜以及普林太高，才是常保身體健康之道。由於痛風常須和其他關節炎作區別，在治療追蹤上可諮詢專門看關節炎的過敏免疫風濕科。最近健保局亦放寬痛風新藥用於慢性痛風合併肝腎功能不全之給付規定，對患者亦是一大福音。
許惠晴
現職：
台北市立萬芳醫院風濕免疫科主治醫師
主治項目：
類風濕性關節炎、脊椎關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、痛風及退化性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥症候群、硬皮症、發炎性肌炎、混合型結締組織疾病、抗磷脂質症候群、貝西氏症及各類血管炎、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹及氣喘、骨質疏鬆症、纖維肌痛症等。
學歷：
中國醫藥大學醫學士
經歷：
國立台灣大學醫學院附設醫院內科部住院醫師
國立台灣大學醫學院附設醫院過敏免疫風濕科總醫師
中華民國內科專科醫師
中華民國免疫過敏專科醫師
中華民國風濕科專科醫師
