甜食、高油是隱形殺手 甩掉脂肪肝從減重做起

「你，今天小心肝了嗎？」這可不是情人間的密語，而是上班族每天都要提醒自己的話。

根據聯安預防醫學機構從一九九三年到二○一三年的健檢資料中發現，台灣民眾透過超音波檢查出脂肪肝的比率從二．八％提高至五二．九％，二十年內竟然暴增了十八倍，讓醫師不得不呼籲：「現代人千萬別輕忽脂肪肝的威脅！」

聯安診所院長鄭乃源指出，脂肪肝是指肝臟中囤積過多的脂肪，就像是台語說的粉肝、外國人說的鵝肝醬；但從醫學上解釋，正常的肝細胞大多含有少量脂肪，約占肝重量的二％至五％。當脂肪囤積超過肝重量的五％時，即稱為脂肪肝。目前會依照囤積程度，區分成輕、中、重度脂肪肝，但這也只是一個通俗的區分。

鄭乃源分析二十年間數據變化為何會如此暴增的原因，他認為，第一個是因為健檢的年齡層下降，加上超音波機器的使用，造成脂肪肝檢出率增加；但最重要的原因，還是因為現代人吃得過好、少運動、壓力大有關。依據統計顯示，有八成五患者偏好重口味、油膩、高碳水化合物的飲食；八成的人屬於加班忙碌的高壓生活形態；有七成二的人沒有養成運動習慣。

脂肪肝一般並無明顯症狀，很多人以為得到脂肪肝沒有關係。鄭乃源提醒，罹患脂肪肝就代表身體代謝有問題，進一步分析這些脂肪肝病例就可以發現，在腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇等五項代謝症候群指標中，檢出脂肪肝者，有超過九成的人至少有三項不合格，但即使沒有脂肪肝，也有五成民眾至少有一項指標不合格。

好心肝門診中心副執行長粘曉菁指出，脂肪肝就是肝臟細胞貯存了大量脂肪，把肝臟慢慢撐大，一旦大到無法負荷，肝臟細胞就會壞死，演變成為脂肪性肝炎；每一次發炎就像是在肝臟上面劃上一刀，癒合後會產生結疤，當結疤越來越多，就會增加肝臟纖維化的機會，也可能最終走向肝癌一途。

飲食不當 瘦子也有脂肪肝

粘曉菁提醒，罹患脂肪肝就代表身體出現了警訊，不管是心血管疾病、肥胖等機會都會增加；此外，別以為自己瘦瘦的就不會得到脂肪肝，她在門診中也看過很多瘦瘦的女生也都有脂肪肝，所以只要是中廣型肥胖、下腹肥胖、好吃精緻澱粉甜食等不良飲食習慣，都要小心脂肪肝找上門。

目前脂肪肝檢查仍以超音波最方便，但超音波只能看個大概，最好要搭配抽血檢查，特別是Ｂ、Ｃ肝帶原者及慢性疾病者，務必定期抽血與照超音波進行追蹤，才能充分掌握狀況，第一時間揪出可能的肝臟病變。

三酸甘油脂隨口而入

目前在脂肪肝的治療上，並無任何的特效藥物，所以醫師都認為「減重」是對抗脂肪肝最有效的方法。粘曉菁說，所有研究都顯示，只要能減輕體重，脂肪肝的狀況都一定會有所改善；而且好消息是，不論哪種程度的脂肪肝，透過減重都有「可逆」的機會。

另一個要對抗脂肪肝的重點就是「忌口」，特別是甜食。鄭乃源說，脂肪肝最重要的成因就是三酸甘油脂過高，而三酸甘油脂幾乎都是由口而入，所以脂肪肝可說是病從口入的最佳代表；而這些油脂多半藏在看不見的地方，像是糕點、含糖飲料等，所以吃東西一定要多看清楚，千萬別讓自己掉入脂肪肝的陷阱中。

粘曉菁特別提醒，有脂肪肝的民眾在檢查時，最好選擇有超音波專科執照的醫師，因為超音波機器有好有壞，最重要的還是醫師的判讀。由於非專業與專業醫師在細節上可能會有出入，為求保險，最好還是選擇有專科訓練的醫師較有保障。

222保肝原則

2好：好油、好蛋白質
囤積在肝的脂肪幾乎都由口而入，因此攝取油脂最好以橄欖油、堅果類等單元不飽和脂肪酸為主。至於從肉類、牛奶、蛋類、豆類等食物中攝取的優質蛋白質，也可以減少脂肪的囤積。

2少：少碳水化合物、少糖
碳水化合物、糖分進入到人體後，最容易被囤積成脂肪，因此除了要控制碳水化合物外，更要減少糖分的攝取，就能避免過多熱量堆積成脂肪，囤積在身體內成為健康殺手。

2高：高B群、高抗氧化
Ｂ群是肝臟在運作所有消化、代謝、解毒工作時，所必需的輔助酵素，因此補充Ｂ群可以讓肝臟運作得更為順暢；至於高抗氧化的食物，可以協助清除自由基，也可以減少熱量轉換成脂肪堆積的數量，像攝食蔬果類，能減輕肝臟負擔，並減少肝臟發炎機會。