尼古丁傷血管 是全身崩壞的媒介

別仗著年輕就什麼都不怕！才二十六歲的小哲（化名）沒有三高（高血壓、高血脂、糖尿病）、沒有家族病史，也曾到醫院看戒菸門診，但因從事業務工作，時常應酬而無法成功戒菸。他仗著年輕加上沒出現什麼疾病，認為抽菸沒有關係，直到這次從鬼門關走過一回，才終於願意面對抽菸對健康的傷害。

據醫師轉述小哲說法，二○一三年年底天氣開始變冷時，有一天小哲躲在車上抽菸，突然感覺脖子上有一股熱流往大腦衝，霎時全身癱軟，他奮力保持清醒，用盡力氣打電話向朋友求救後，整個人就昏了過去。被緊急送往醫院救治，診斷是致死率極高的頸動脈剝離，還好搶救得宜保住了性命。

曾是小哲戒菸醫師的高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑說，主動脈剝離的好發族群是四十五歲以上合併心血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病等三高病患，或是家族病史、受到外力撞擊者；但是小哲沒有這些危險因子，所以研判這麼年輕就發生主動脈剝離應該與「抽菸」脫離不了關係。

機率是一般人的三．五倍

「有研究顯示，如果排除掉其他危險因子，有吸菸習慣的人發生主動脈剝離的機率，是一般人的三．五倍。」薛光傑解釋，主動脈是全身壓力最大的血管，血管分為內中外膜三層。正常狀況下血液會安分地在管腔內流動，但是當血管壁變得比較薄或是比較脆弱甚至是受到破壞時，血液就會從管腔內跑到內膜與中膜，一路將血管剝開造成大出血，就是所謂的主動脈剝離。

抽菸所產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等物質，已經被證實會傷害血管內壁。舉例來說，尼古丁會造成末梢血管收縮，一氧化碳會阻礙正常血氧供給，焦油則會破壞血管內壁，「所以我們常形容，只要一開始抽菸，就是全身性血管破壞的開始。」薛光傑這麼形容。

目前最常用來偵測血管狀況的儀器是超音波。薛光傑指出，不論是頸動脈超音波或是心臟超音波，都能偵測到血管壁厚度、有沒有斑塊、血管狹窄程度。此外，斷層掃描也能了解血管血流狀況，醫師再藉由這些數據來判斷，後續該採用氣球擴張術或是裝置支架，甚至血管繞道手術等等。

主動脈剝離的發生率只有十萬分之一，是發生機率很低的疾病。但薛光傑觀察發現，這幾年有好幾個年輕型的主動脈剝離個案，都與長年菸癮有關。因此他提醒，除了避免罹患三高等代謝症候群、心血管疾病外，立刻能做的就是把菸戒掉。「因為你無法想像，抽菸對自己身體的傷害有多大！」

長期關心菸害問題的董氏基金會菸害防制組主任林清麗說，一支菸點燃之後，會釋放出四千種化學物質，其中超過一百種對人體有害，六十種被認定是致癌物質，更令人擔心的是，抽菸者傷害的不僅是自己，二手菸害甚至大過於一手菸害。

林清麗解釋，沒抽菸習慣的人，也會透過口腔、鼻黏膜吸收到抽菸者產生的菸害。而美國公衛報告顯示，二手菸所造成的傷害，甚至沒有安全劑量，只要暴露就會受到影響，可見二手菸害的嚴重性。

找專業人士戒菸 事半功倍

林清麗強調，抽菸就像是為體內的壞分子添加了「催化劑」，只要開始抽菸，就會讓身體內的壞分子搭上了「高鐵」，開始肆無忌憚地開往全身進行破壞。她舉例，一般四十歲以前比較少得到心臟病，但是你如果年輕時就開始抽菸，就會讓你的血管出現變化，慢慢地血管變得脆弱，導致心臟無法負荷，甚至引起心肌梗塞。

薛光傑最後提醒，也許對多數癮君子來說會覺得《菸害防制法》過於嚴苛，但根據美國的經驗，經過了二十年努力，還是無法讓戒菸人口下降一半，顯見要對抗菸癮並不容易。他建議，戒菸還是要找專業人士，透過科學化又有效率的方法，才能讓戒菸事半功倍。

抽菸 從頭傷到腳

白內障　每日吸菸超過20支，就有兩倍的機會會發生白內障。
聽力喪失　研究顯示，吸菸者會比非吸菸者提早16年喪失聽力。
皮膚癌症　吸菸者有大於50％的機會會得到鱗狀細胞癌。
蛀牙　吸菸者掉牙機會比正常人多出1.5倍。
肺部不適　引發肺癌死因高達87％是由抽菸引起。
骨質疏鬆　抽菸減少癮君子15％的血氧量，發生骨折時需要多80％時間癒合。
心臟病　抽菸者罹患心臟病致死機率比不吸菸者高出兩倍。
胃潰瘍　罹患消化性潰瘍的機率比不吸菸者高出二至三倍。
子宮頸癌　除了增加子宮頸癌、子宮癌的機會，吸菸會造成女性不孕的問題及懷孕、分娩期間的合併症，吸菸會減少黃體素的量，加速更年期的來臨。
精子畸形　一天抽20支菸以上的男性，有42％（的人？機率？）會讓新生兒帶有癌症基因。
癌症   男性吸菸者有比一般人多出22倍機率會得到肺癌，吸菸越久，得到數種其他癌症的機會更大。