香港演員午馬2月4日因肺癌過世，享年71歲。醫師呼籲，對抗肺癌只要能早期發現，持續追蹤檢查、用藥，其實就像慢性病一樣，可以與癌細胞和平共處。
其實罹患肺癌的名人不少，像是帽子歌后鳳飛飛、前法務部長陳定南等，都是罹患肺癌過世。衛生福利部國民健康署統計顯示，肺癌平均每年在台灣奪走逾八千條人命，已連續三十年為死亡人數最多的癌症。
過去肺癌的五年存活率比率不到一成，讓病人與家屬聽到後，幾乎有將近一半決定放棄治療，而接受治療者當中，又有一半會因藥物的副作用而放棄治療。
「肺癌病人死亡率這麼高，絕大多數都是因為末期才被發現。」台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明感嘆，以前不知道如何找到腫瘤，有八成肺癌患者被查出時都已經是肺癌末期，想救回來簡直不可能。
低劑量檢測 早期揪癌細胞
低劑量檢測 早期揪癌細胞
蔡俊明表示，台灣肺癌患者有八成以上屬於肺腺癌，幾乎都是從肺葉周邊開始產生病變。他形容，肺腺癌的細胞形態，就像從地方包圍中央，直到腫瘤大到一個程度後，病患才會出現症狀，所幸醫界目前大多以ＬＤＣＴ（低劑量電腦斷層），可早期揪出癌細胞。
蔡俊明說，ＬＤＣＴ因敏感度高，可以找出肺部一公分以下疑似腫瘤的位置，根據美國研究顯示，使用ＬＤＣＴ檢測的肺癌患者，比使用一般Ｘ光檢查的患者降低約兩成的死亡率。
台北榮總這幾年也因使用ＬＤＣＴ，把早期（第二期腫瘤未擴散以前）發現癌症的患者，從兩成提升到三成五。
除了早期發現有進展，肺癌治療也因投入研究最多，有了突破性的進展。蔡俊明說，現在的肺癌治療策略不再是以第幾期來區分，而是依照腫瘤組織形態、基因有無突變等，決定選擇什麼樣的治療方式。
舉例來說，一旦確診是肺癌，就馬上進行基因檢測，如果發現上皮細胞基因（ＥＧＦＲ）有突變，可立即使用標靶藥物治療，而標靶藥物也有兩種可選擇，大幅降低抗藥性產生；ＥＧＦＲ若沒有突變，也還有包括ＡＬＫ（間變性淋巴瘤激酶）基因可檢測。
即使幾個好發基因都沒有突變，也另有化療藥物可選擇。
彰化基督教醫院肺癌中心主任何明霖指出，以前對於化療藥物藥理不清楚，病人必須承擔比較大的副作用，現在透過分子醫學的進步，病人也能在進行化療前先做基因檢測，看看自己的細胞形態較適合哪種化療藥物，大幅降低副作用的嚴重性。
化療標靶合併 延長存活期
化療標靶合併 延長存活期
正因醫界現在對肺癌有較完整的掌握，因此醫師在治療方法上也更多元化。何明霖說，以前化療與標靶藥物不會一起使用，但現在已經可以把兩種藥物療程合併，先用標靶藥物治療，再進行一般化療療程。若再發現突變基因，便回到標靶藥物治療，倘若控制得宜，如此治療模式，可以延長兩到三倍的無病存活期。
何明霖認為，大家會害怕癌症，主要是因為對這個疾病的無知與恐懼，所以罹癌時千萬不要驚慌，除了找可以信賴的醫師，也可以透過許多病友團體得到協助，「當你越了解這個疾病，就越不會怕它。」
何明霖說，從他的病友會參與的人越來越多來看，已經可以逐漸把肺癌視為一種慢性病，只要好好控制它，與之和平相處，其實肺癌真的沒有那麼可怕！
肺癌治療的6項新發展
1. 標靶藥物
除了較熟知的艾瑞莎（Iressa），目前還有Afatinib，以及針對非EGFR（上皮細胞基因）突變的ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因標靶藥物Crizotinib，供不同病因的肺癌患者使用。
2. 化療藥物
利用基因檢測，找出效用最佳、副作用最低的化療藥物，此外，也可視狀況調整藥物使用，維持治療不間斷、減少副作用，改善病患的生活品質。
3. 手術治療
利用胸腔鏡、達文西機器手臂，減少開刀傷害，大幅提升病患預後生活品質。
4. 放射線治療
包括電腦刀、螺旋刀等放射線治療設備，採用3D立體運算方式，將放射線集中在腫瘤部位，協助無法手術或拒絕手術的病患治療。
5. 標靶並用化療
以兩種化療藥物合併的標靶藥物Sunitinib治療肺癌末期病患，既可阻斷腫瘤生長所需氧氣和養分，同時也能抑制腫瘤細胞繁殖增生。
6. 免疫療法
利用特殊藥物刺激身體免疫系統，或將自己的免疫細胞貯存下來，等有需要時再打回體內。目前台灣尚未核准，但在部分國家已成為一種抗癌的另類治療，越來越受重視。
