俗話說：「牙齒是臟器之本，不顧好身體會全面失控。」一點都不假。壞1顆牙，不僅影響進食、面容，還會引發脊椎側彎等問題；補錯牙，小心黑心銀粉還會損害大腦！現代人愛美流行做牙齒美白、牙齒矯正，選錯方式，小心過敏、副作用找上身。牙醫謝懷德1次破解壞牙迷思，避免壞1顆牙毀健康。
牙齒咬合不正 小心脊椎側彎的危機
許多人常誤以為牙齒咬合不正，只是牙齒長得歪一點、醜一點，不治療也沒關係。事實上，咀嚼、咬合的肌肉和頸椎、肩膀是連在一起的，如果牙齒咬合不正，一邊高一邊低，長期下來，左右肌肉就會用力不對稱，導致脊椎側彎。曾任台北榮總牙醫部口腔外科醫師謝懷德在臨床上，經常看到病患的臉，如果正中線位置不對時，從後面看，往往脊椎也是彎的，時間拖得更久，病患還會出現長短腳的現象，千萬別把咬合不正當作小問題。
其實牙齒咬合不正，愈早發現愈早治療效果愈好。千萬不要以為小時候乳牙還會再換牙，就不注意牙齒歪斜的問題。比如遺傳型的戽斗臉型，如果不在小時候控制，等到骨骼都長好就來不及了，到時候只能使用開刀治療。此外，如果乳牙太早掉，旁邊牙齒擠過來，底下的恆牙又蓄勢待發，沒空間生長，就很容易變成亂七八糟的暴牙。
謝懷德建議，小朋友5歲前每半年要到診所塗氟，6、7歲差不多開始長恆牙，半年就要定期檢查1次，牙齒上有任何排列的問題，牙醫才能盡早處理，避免日後因為矯正而需要拔牙，或產生治療的疼痛。父母千萬不要擔心，發育階段進行矯正會對孩子發育造成不良影響，其實換牙反而是矯正的黃金期。
矯正是一種很量身訂做的治療，很難用一定的標準來做比較，矯正時間的長短、配戴的方式時間都不一定，千萬不可以自行調整，另外，特別強調「時間到了一定要回診！」每次的回診，是醫師確認矯正進度的關鍵，如果間隔很久，牙醫師本來調整好的線跑掉了，就會延長矯正時間；矯正到一半停止，更不建議。因為牙齒可能會有縫，或影響到關節、咬合，吃東西也會比較沒效率。
智齒歪斜 小心臼齒無辜受害
「該不該拔智齒？」是許多人常有的疑問。其實牙醫多半會建議拔智齒是因為智齒對現代人來說是預備軍，可有可無，甚至因為退化的關係，很多人並沒有長智齒，但是智齒的前1顆牙（第2大臼齒）卻是必須用一輩子的牙齒，重要性遠比智齒大得多。通常智齒的生長不易察覺，一旦長得歪斜就容易造成臼齒蛀牙的機會。
以臨床經驗來說，通常因為智齒問題來找牙醫師的，一是已經出現牙齒疼痛，二是雖然不痛，但已經造成其他問題的時候。通常卡牙菌斑的位置恰好是智齒的頭與前1 顆牙的牙根，但智齒頭部多為堅硬的琺瑯質，不易蛀蝕；但前1顆牙的牙根就不是那麼堅硬了，反而易受池魚之殃，而且又是從牙根底部開始深蛀，未來治療也比較難處理。通常牙痛時，是臼齒發生問題而不是智齒。因此，拔智齒，常是為了拯救前1 顆牙齒的唯一對策！
有些人可能會納悶，「20多歲明明沒看到智齒啊，誰會曉得它躲在牙齦底下一直長呢！」確實長在牙肉下的智齒不痛不癢，容易忽略，趁著定期洗牙或例行檢查，醫師說智齒長歪、建議要拔時，儘管當下不痛，還是應該拔掉為妙！
牙齒變色 小心疾病訊號
電視廣告上，常出現美女甜甜一笑，露出一口亮白的牙齒，也讓牙齒美白在近年蔚為風行。但其實，真正的牙齒並不是「純白」色的。謝懷德說，根據牙齒解剖構造，牙釉質其實是略帶透明，而牙本質是黃色。牙本質的黃色透過牙釉質顯現出來，齒色應是略帶黃色的象牙白，而且會因年齡、鈣化程度差異、飲食習慣、體內藥物堆積等因素，而使牙齒表現程度不一的變色。因此，很多人抱怨的黃板牙，其實大部分都是正常的牙齒顏色。
但牙齒變色時，也可能是發生疾病的訊號。除了因為飲食造成的外在染色外，有時候也會因為一些氟化物侵蝕、金屬離子沉積或病變問題，造成牙齒深層變色。
像幼兒如果長期喝到氟量過高的飲用水，造成氟中毒的時候，牙釉質上就會開始出現白斑或小汙點；嚴重一點，牙齒表面出現較大面積的白色晦暗區；再更嚴重些，表面出現凹陷或褐色染色。
如果飲用水受到金屬離子汙染，牙胚又是剛形成的時候，牙齒也會呈現不自然的顏色。例如銅汙染的水，齒色就會偏綠；汞、鉛、鐵離子較多的水，齒色則會偏黑褐色。另外，牙齒如果受過創傷造成牙髓壞死，或接受過根管治療後，也有可能造成淺灰至深褐的變色。這些齒色的異常變化，都是身體毒素或疾病釋出的訊號，不可忽視。
牙齒美白 小心過敏上身
現這些變色訊號，除了要立即就醫，盡早治療外，不少人在恢復健康後也會進行牙齒美白。但現代人除了健康因素，多半是為了愛美而進行牙齒美白。目前常見的美白有3種方式：藥劑式美白（又稱漂白）、噴砂美白和陶瓷貼片。
藥劑式美白是以現有的牙齒顏色為基礎，藉由使用藥劑漂白，達到由黃轉白的明顯效果，通常對本身牙色不滿的人常使用。但是這種做法，會因每個人的牙齒色階都不同，結果較難預測。噴砂美白則是利用噴砂的方式，噴掉那層垢，去除掉牙齒染上的色素，恢復牙齒原來的顏色，較不會傷害牙齒表面。通常像因為長期抽菸、喝茶、喝咖啡，讓牙齒黏上一層菸垢或茶垢的人最常使用。第三種陶瓷貼片，通常是明星藝人與好萊塢人士常用。它可以任選貼片顏色，想要哪一種顏色都能做得到，還能順道調整牙齒的外型。
3種方式，以藥劑式美白效果最快，但也最容易有過敏問題。一般來說，口腔內還有蛀牙未處理，或是牙周病嚴重的患者都不建議進行藥劑式美白。另外，定期牙齒檢查時，醫生提供的洗牙服務，只是將牙結石去除掉而已，並不會造成牙齒的磨損，也不會讓牙齒變白，千萬不要以為多洗牙就能達到牙齒美白的效果。其實自然健康的齒色，就是最美麗的笑容。
補牙材質大不同 小心銀粉傷腦
許多人或多或少都有過1或2顆蛀牙，牙醫診治後，通常會清除齒內蛀掉的部分再進行補牙動作。但是你曾注意過，自己用的是哪一種補牙材料嗎？早期牙醫常使用銀粉來補牙，這是最簡單的補牙方式。但銀粉其實含有重金屬，吃東西的時候，銀粉中的重金屬成分可能一經磨就剝落，隨著食物吃進體內，對健康有潛在的危機。就算是孕婦補牙用銀粉，對腹中胎兒的腦部及神經系統也會有影響；如果是發育中的小孩，對腦部的影響更大。目前歐洲地區已停用銀粉填補，國內多數的牙醫也都改用樹脂等其他材料。補牙前，記得先詢問你的牙醫使用哪種補牙材料，免得補了牙卻壞了健康。
壞牙不一定是牙齒蛀掉了，或是受傷了才是壞牙。美白方式只要長得不正、顏色不正常都屬於壞牙的一種。謝懷德提醒，平時做好牙齒保健、均衡營養、常刷牙、少吃酸度過高、含糖的食物及飲料，就能擁有一口好牙，維持身體的養分吸收，保持健康。
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