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中風的年齡層為什麼越來越低?

中風的年齡層為什麼越來越低?

最近天氣變冷,全台中風的人數增加不少,甚至中風的年齡層越來越低,診所還有一位14歲的中風後遺症少年求診。

陳伯伯一年前中風,右手右腳偏癱,語言不利,經人介紹,透過中醫藥、針灸和復健,現在已經不需要坐輪椅,行動可自理,可以用語言正常溝通,恢復達九成。最近天氣變冷,全台中風的人數增加不少,甚至中風的年齡層越來越低,診所還有一位14歲的中風後遺症少年求診。

中風後遺症是由什麼原因引起的?

中風後遺症主要病因,是在腦中血管阻塞或出血後,腦組織缺血或受血腫壓迫、推擠、缺氧、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期之後,發生語言困難,認知障礙,神志障礙,手足偏癱等症狀。

中醫認為中風後遺症大多是由於脈絡瘀阻,風痰阻絡,氣虛血瘀,或肝腎二虧,精血不足,暴怒傷肝後,中風之後所致。

中風後遺症有哪些?

腦中風病臨床最主要的表現,是語言障礙、神志不清和運動、感覺失調。經過一段時間的治療,其餘症狀依然會不同程度地存在。這些症狀,稱為後遺症。後遺症的輕重,因病人的體質,發病的嚴重程度和併發症輕重而異。腦中風常見的後遺症如下:

1. 口眼歪斜:眼部以下臉部肌肉癱瘓。表現為鼻唇溝變淺,口角下垂,露出牙齒。嘴巴用力時歪向健側,流口水等。
2. 中樞性癱瘓:又稱上運動神經元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。臨床上主要表現為肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射,呈痙攣性癱瘓。
3. 周圍性癱瘓:又稱下運動神經元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。臨床上表現為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。
4. 麻木:患側肢體,尤其是四肢的末梢、像手指或腳趾、或偏癱側的臉部皮膚有螞蟻爬的感覺,或有針扎的刺感,或表現為對刺激的反應遲鈍。麻木感覺常與天氣變化有關,天氣急劇轉變、下雨前後、或潮濕悶熱,天氣寒冷等情況下,麻木感覺特別明顯。
5. 語言障礙或吞嚥困難。
6. 大小便失禁。

根據我個人之前在中國醫藥大學曾針對住院病人做過統計,對於中風後遺症之病人,以中醫藥加上頭皮針灸和一般針灸配合復健治療,病人恢復情形比單純復健病人病情恢復較迅速。

可以選擇的中藥?
 
1. 口眼歪斜或流口水的人,通常以牽正散加減方調理。
2. 語言不利,說話不清楚的人通常以祛風化痰作用的解語丹加減治療。
3. 中樞性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射,呈痙攣性癱瘓。多為風痰瘀血,脈絡瘀阻所致。可用天麻鉤藤飲合溫膽湯加減治療。
4. 周圍性癱瘓,肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮。多為氣虛血瘀,脈絡瘀阻所致。可選用補陽還五湯合血府逐瘀湯加減治療。

怎麼針灸?

頭皮針可選用語言區,運動區,感覺區,血管舒縮區,平衡區,視覺區等。或是教導病人在家由家人按摩頭皮。針灸選取大穴位金津,玉液放血,針刺人中,內關,曲池,合谷,外關,足三里,陽陵泉,三陰交,太衝。急性期病情穩定後,每星期可針3到5次,經過觀察半年內進步最明顯。甚至兩年內都會持續進步。甚至還有預防再次中風的療效。
 
日常生活該注意哪些?

1. 中風後遺症的病人須嚴格控制血壓在正常範圍,年齡越小,控制越嚴,最好每天監測血壓變化。且要有效控制血糖、血脂肪。
2. 病人必須減輕體重,達到正常標準範圍。
3. 儘量戒煙戒酒,飲食要低鹽低脂肪,口味儘量清淡均衡。
4. 持續而緩和的運動如體操,快走、游泳、騎腳踏車、打太極拳等。
 
在日常生活中維持良好習慣,這樣才能維持健康,避免再次中風。

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