醫療的進步雖然讓罹癌患者和家屬樂 觀以待,但身心卻備受煎熬且所費不貲,因此,唯養成良好生活習慣,才是降 低罹癌風險的根本之道。本刊專訪10大名 醫,從環境、飲食、運動、睡眠和健檢各面向,教你活得健康、過得快樂。
許多人把會不會得癌症,當作不可控制的命運,但醫學會才建議民眾,每天一定要吃不同顏色的蔬果。以下提供一些高抗氧化能力的天然食物,多多攝取為自己存抗癌本錢。
居 家 防 毒
新光醫院腎臟科主治醫師江守山
裝潢選對綠建材 種植物淨化空氣
2004年,我接觸了一位年輕病患,他剛 結婚沒多久,雙腳水腫,而且體重增加了10 公斤,雖四處投醫,但腎功能仍急遽衰退。
像他這樣的年紀,實在找不到引發疾病的因子,經過我長時間追查才發現,原來是新房子的裝潢含有毒物質所造成。由於肝、腎都是人體的排毒器官,他因此瀕臨洗腎的邊緣。
像這樣的例子,在臨床上屢見不鮮,許多文獻和醫學報告也證實:環境和健康有密切關係。
甲醛列一級致癌物 居家易不自覺吸入
室內的有毒物質,主要是二氧化碳、揮發性有機化合物,如甲苯、甲醛,建材、家具和居家用品,經常含有甲醛,世界衛生 組織(WHO)已經將甲醛列入對人類危險 性最高的一級致癌物質。
想避免過多的揮發性有機化合物,最好在裝潢時就避免使用這些材料。不同的空間,材料也可以彈性選擇,像是孩子的房間、臥室所選的材料,就要採用比較嚴苛的標準。
原則上,最低標準以綠建材的健康標準為主,可至「內政部建築研究所」的網站查詢經過認證的廠商。
種植淨化空氣的植物對居住環境也有幫助,像是虎尾蘭、非洲茉莉和蘆薈等都能有效吸取甲醛濃度,還能美化室內,但是必須確保植物有充足的日照。另外,可以加裝抽風機,提高室內通風效率,降低有毒氣體的濃度。
床邊避免近電源 喝逆滲透水較安全
在居家環境裡很容易被忽略的問題,還 有「低頻輻射」,也就是發射出低於 300赫茲 (HZ)頻率的家電設備及配電系統。
像是臥室內的電源開關、插頭離床愈近,受低頻輻射的干擾就愈嚴重,長期下來易導致白血病、腦瘤、乳癌,或是睡眠障礙、沮喪等。對抗低頻輻射,許多科技公司選擇使用「磁場防護貼板」來隔絕電磁輻射,不過價格高昂。另外有一種「低頻屏蔽漆」可作為漆底,但只能屏蔽部分低頻輻射,價格比較便宜,所以有比較多的建設公司使用。
至於日常生活所使用的水,其實不如我們所想的那麼乾淨,井水、泉水更是喝不得,但坊間淨水器的產品琳琅滿目,常讓消費者不知如何選擇。
我自己則是飲用經過「逆滲透」處理後的水,之所以這樣建議,是因為藥廠製作點滴注射液、洗腎中心製作洗腎的超純水、晶圓廠要用的純水,或是海水淡化,都是使用逆滲透系統,而且它也是目前成本相對較低的淨水器。
不用擔心「水」變成「純水」後少了礦物質對健 康有影響,因為2公升的礦泉水裡,礦物質的含 量比一滴牛奶還要少。因為水是「百藥之王」,喝到沒有汙染的水,才能擁有健康的身體。
居住環境中,這些「隱形殺手」時時刻刻影響著我們,啃食我們的健康,買房又不像買食材,動輒百萬、千萬元,別花了大錢卻忽略生活環境的重要。如果家中有人生病卻查無病因,別忘了環顧四周,做些調整才能讓你居住得安心又健康。
調 節 免 疫 力 台大醫院口腔內科主治醫師孫安迪
40歲後抵抗力下降 常吃大蒜有益
從生理的角度看,人類有2個關鍵的年齡, 第一大關卡是40歲,因為40歲以後,人體內 的「超氧化物歧化酶」與「褪黑激素」活性與分泌量都下降一半,整個人的抵抗力明顯變差,這兩者的主要功能就是抗氧化、排除 體內自由基。到了60歲,這些數值又再度下 降,身體就會日益衰老、退化。大約有上百種疾病和自由基過高有關,自由基因而被稱為「百病之源」。
自由基是人體進行正常新陳代謝過程中 的產物,過多的自由基則是由不良的生活環境或習慣所導致,如輻射、二手菸,或壓力、焦慮、鬱悶等,都會使自由基激增。
人體內的自由基會產生一連串的破壞作用,自由基過高會導致免疫功能衰退,甚至 破壞遺傳DNA,衍生各種慢性都市病,如高 血壓、糖尿病、癌症等,嚴重威脅人類的健康和生命。
事實上,每一個人、每天的身體內部,多多少少會產生少量癌細胞。而人體的免疫系統 一旦發現癌細胞,便會動員T細胞、B細胞、 自然殺手細胞等,來消滅、抑制癌細胞的繁殖、增生。
人體的免疫系統,是最佳的防癌武器。在可以預防的癌症中,幾乎都與飲食有關,如果能從飲食調節免疫力,去除自由基,很多的疾病都可以解決。例如,甘藍菜和萵苣,堪稱蔬菜中的「抗癌之王」,甘藍含有豐富的纖維素,以及人體必需微量元素錳和鉬,可預防消化系統癌症,對於黃麴毒素的致癌作用,也有抑制效果。
萵苣則含有抗癌物質萵苣苦素,對於胃癌、肝癌等有預防作用。而且,萵苣含鉀量高,有助於電解質平衡,更富含葉綠素,可淨化血液,促進人體造血機能。
另外,大蒜也有很好的抗菌、抗癌、提高免疫的作用。像是民眾常吃的香腸、火腿、培根等肉類加工食品,容易產生亞硝胺,為強烈的致癌物質,是胃癌、食道癌的致病原因之一,大蒜可以直接阻斷亞硝胺的化學合成,實驗室還發現,大蒜汁能提高白血球的吞噬作用。大蒜可說是非常好的抗癌物!
定 期 健 檢
桃園長庚醫院一般內科主任林育聖
利用4項免費篩檢 及早發現及早治癒
政府近幾年努力宣導癌症篩檢運動,為了提醒民眾早期發現、早期治療,降低死亡率。「糞便潛血檢查」、「口腔檢查」、「乳房檢查」和「抹片檢查」是國民健康局提供的免費篩檢項 目。糞便潛血檢查可降低2至3成癌症死亡率, 口腔黏膜檢查可降低4成,乳房攝影可降低3 成,子宮頸抹片更能降低6至9成。
這4項是國際上公認最具效益的篩檢,不過 台灣受檢率仍很低,除了子宮頸抹片檢查達到5 成以上,其餘僅 2至3成,顯然很多人不知道健檢 防癌的重要。
40歲以上 每2年健檢一次
並非愈昂貴的、機器愈精密的健檢,就 是最佳方案。例如「正子攝影」費用3萬 元起跳,它非常精密,結果常常落於癌症、發炎的可能性之間,為了確認是否罹癌,需要不停地反覆檢查追蹤,其結果可能並非真的罹癌。這項檢查適合已經罹癌的患者,來追蹤癌症擴散的情形,一般人能免則免。
健檢的頻率也不必太高,前述4項篩檢 除了子宮頸抹片檢查每年1次外,其他 3項 則2年一次。以年齡區分,40歲以下沒有心 血管疾病、家族病史等問題,大約3、5年 一次即可;40歲以上約2年做一次檢查,年齡漸長頻率就要愈高。近年台灣女性50歲後的 「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)發生率一路竄升高過於男性,這些症狀都和腸胃道、代 謝有關聯,因此女性在50歲後要更注重預防三 高。
此外,每個人也須評估自己的風險因子,假如三等親內家屬曾罹癌,就要每年定期追蹤; 政府給予50至69歲的國民,2年做一次免費的 糞便潛血檢查;若有長期(3至6個月)便祕的情 形,則不論什麼年齡,都應盡快去腸胃科門診做諮詢,適度調整健檢項目,才能真正防癌。
適度運動 馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁
有氧運動活化細胞 助攻體內敵人
數年前,我與文化大學運動科學所合作, 先後在白老鼠和平均55歲的人身上做測驗, 白老鼠分「不運動」、「中等強度運動」、「高 等強度運動」3組;人類則是分為「不運動」、 「打太極2到5年」、「打太極 5年以上」3組。
從他們的身上得到印證:中等強度運動(即有氧耐力型運動,如打太極),可以讓血液裡的樹突細胞更加活化;而高強度、無氧運動者,他們的樹突細胞的活性,比不運動者還低,這表示免疫力反而更差。
有中等強度運動習慣的人,他們血液裡的樹突細胞,與沒有運動習慣的人相比,活性 多了15%至30%;運動年資愈長的人,樹突細 胞的活性就愈高,證明了運動對於抗癌的重要。
「樹突細胞」是人體抗癌最具關鍵性的角色,教導免疫系統辨別誰是敵人(如癌細 胞),是由 2011年諾貝爾醫學獎得主拉爾夫. 史坦曼(Ralph Steinman)所發現。樹突細胞 就像是將領,能夠辨別敵人的樣貌,愈正確的活化,辨別敵人的能力就愈強。
當它辨別出敵人的時候,會傳達訊息給 士兵「T細胞」,再由 T細胞去攻擊癌細胞, 以保護主人的免疫系統,進而達到防癌的效果。
每次運動持續30分鐘 避免過度激烈
有氧運動的項目包含快走、跑步、有氧舞蹈、游泳、騎自行車、爬山等持續性的運動,像是百米衝刺雖然也是跑步,不過不能算在有氧運動的範圍內。
運動時,適當的心跳速度為:(220—年齡)×70%且持續 30 分鐘以上在激烈的高強度、無氧運動(如短跑、籃球、跆拳道)過後,千萬別突然停下,逐漸的減緩速度、慢慢地停下休息,避免身體受損。
忙碌的生活別忘了多走動,活化小小的細胞,對健康卻是大大的幫助。
睡 眠 充 足 醫院睡眠中心主任陳濘宏
放鬆心情、自然入眠 小睡勿逾半小時
近年來,國外醫學期刊陸續報導「長期睡眠 不足4小時恐罹癌」,是因為睡眠不足,會讓免 疫功能失調、內分泌不平衡、抵抗力下降,除了引起肥胖、糖尿病、高血壓等疾病以外,還提高罹癌的風險。
美國癌症研究院也指出,過少的睡眠,會削減運動對癌症預防的效果;日本更有一項研究 初步發現,每晚睡眠少於6小時的女性,較睡眠 7小時的女性,得乳癌的機率多出60%。
人類在睡眠時,體內生長激素分泌,以及蛋白質合成作用增加,有助於組織修復。睡眠後人體的細胞分裂達高峰,如果睡眠品質不佳,細胞在分裂過程中發生突變,恐會成為癌細胞。因此,睡眠品質與健康是緊密相關的。
大多數有失眠困擾的人,都是睡眠習慣出了問題。在日常生活中,入眠和起床時間要固定,過長和過多的小睡都該避免,真的感到疲 累時,小睡不超過 30分鐘為宜。睡 前4小時,應避免攝取含咖啡因飲 品和食物,也要避免進行複雜的思考活動和劇烈運動;半夜睡醒時,不必刻意查看時間強迫入睡,要放鬆心情、自然地入睡。
記錄睡眠日記 找出失眠原因
睡多久才足夠?其實答案因人而異,建議做 4星期的「睡眠日記」,記錄上床、起床時間、什 麼時候服用藥物、喝了咖啡、做了運動等行為, 來檢視自己的生活作息,如有超過3個星期的失 眠情形,就從中找出原因改善,或就醫時可供醫師作為參考。
現代人生活壓力大、工作超時、飲食不正常,或因生病正在吃心臟病和高血壓藥物等,眾多因素都會影響睡眠,每個人遇到的問題不同,遇到睡眠障礙,應該盡快就醫解決。
遠 離 煙 塵 基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭
低劑量斷層掃描 可篩出早期肺癌
肺癌是目前癌症死亡中的「第一殺手」,它的主要病因也最為明確,只要避免吸菸與二手菸,以及避免過度暴露於有空氣汙染、 放射線等環境,即可降低罹患5成以上的肺 癌風險。
至於,不抽菸的婦女得肺腺癌的比率很高,研究認為,二手菸、廚房油煙都是可能原因。因此避開二手菸,應改變大火快炒的烹調方式,多採用「熱鍋冷油快炒」,或「小火加水燜煮」的方式,以減少油煙量 。
須注意的是,一些人工合成的抗氧化劑, 例如β胡蘿蔔素、維他命A等,原本以為可以 預防肺癌,但也有研究指出,吸菸者若長期過量進食,反而會增加罹患肺癌風險,最安全的方法,還是多使用蔬果裡的天然維他命。有研究發現,十字花科蔬菜(如油菜、大白菜、甘藍、花椰菜等)對肺癌有明顯防護作用,不妨多多食用,以減少肺癌的發生。
由於肺是沒有神經、沒有痛覺的器官,所以肺癌不容易早期發現,因此,有吸菸習慣的人,若發生久咳不癒、呼吸困難、咳血、胸悶、胸痛、走路會喘等,就要有所警醒,到醫院好好做檢查。
低劑量電腦斷層方便快速 篩檢準度高
臨床檢測肺癌方法是傳統胸部X光檢查, 然而X光檢查敏感性低,若腫瘤位在心臟後 方,或大小僅1公分以下,常不容易被發現。 建議使用低輻射劑量電腦斷層掃描,作為篩檢早期肺癌的工具。
低劑量電腦斷層掃描方便快速,而且輻射劑量相對較低,僅有傳統斷層掃描輻射劑 量的10分之1,且可發現1公分以下的早期肺 癌,若能在這時就以手術切除,5年不復發 的比率高達9成。
因此,平常有吸菸、有肺癌家族病史、工作必須接觸有害化學物質或放射性物質者,以及得過肺結核或肺發炎者,都是罹患肺癌的高危險群,最好每年做一次檢查。一般民眾 則是50歲以上,1年最少做一次檢查。
腸 道 保 健 台中榮總大腸直腸外科主任王輝明
排便要順暢 每周一天清腸日
正確的飲食「腸」識非常重要,腸癌的發生, 70%是由環境因素決定的,特別是飲食習慣。
大腸是食物在人體的最後一站,負責回收水分及電解質,並排掉吸收後的食物殘渣。要預防大腸癌,第一個該注意的是不要便祕。因為糞便裡殘留許多毒素,甚至有致癌物,糞便停留在大腸的時間愈久,就給毒素更多機會來刺激腸壁,增加惡性腫瘤產生的機會。
大量食用紅肉 大腸癌風險增3成
想要排便順暢,則須少吃紅肉,多吃蔬果等高纖食物,幫助腸道正常蠕動。紅肉的纖維質很低,如果沒有搭配高纖維食物,很容易便祕。民眾的飲食愈來愈西化,研究發現,大量攝取豬、牛、羊等紅肉的人,相較於不吃或很少吃紅肉的人,罹患大腸癌風險增加 30%,值得「無肉不歡」的人警惕。
事實上,大腸的構造本來就比較適合高纖蔬菜、水果、全穀物類食物,蔬菜水果不僅含有豐富的抗氧化劑,同時也可以增強免疫力,更可培 養腸道好菌,我建議每周可找1天,全家 大小一起以高纖維的蔬果為主食、盡量不吃肉,作為「清腸日」。
此外,還要多吃寡糖,因為寡糖可以幫助腸道養出好菌,來分解致癌物質。它還有促進腸蠕動功能,可減少便祕,大蒜、洋蔥、牛蒡、蘆筍等食物裡都含有寡糖。
大腸直腸癌的發生,大部分是先經過息肉,再進展轉化為癌症。大腸良性息肉通常要經過 數年,才會進展為第1期大腸直腸癌,因此,若 能及早透過大腸鏡檢查發現息肉並切除,就能避免轉為癌症的機會。
一個人到了50歲,大腸也被汙染夠久了,做檢 查就當是送給自己的生日禮物。大腸癌早期症狀比較不明顯,有人血便大半年還誤以為是痔瘡,完全忽略出血也有可能是大腸癌症狀。大 腸癌若早期發現、早期治療,存活率可達8成以 上,所以應該積極主動地接受大腸癌篩檢。
均 衡 飲 食 和信治癌中心醫院營養室主任王麗民
每日5蔬果400克 降低4成罹癌率
我們常在各地舉辦防癌飲食講座,宣導、強調飲食均衡的重要,希望能喚起大家的「防癌意識」,要防癌上身,就要建立正確 飲食的態度,畢竟飲食占致癌因素約35%。
根據流行病學的研究,蔬菜、水果、穀物等食物中所含的化合物,稱之為「植物性化 學成分(Phytochemicals)」,可提升免疫力、 使癌細胞從惡性轉為良性、停止血流供應 營養給癌細胞、促進癌細胞凋亡、抗氧化作用、抑制癌細胞訊息傳遞和分裂,以及含膳食纖維可降低腸道致癌物影響。
植物性化學物質包含來自於大蒜、蔥、洋蔥的「大蒜素」,能預防胃癌;高麗菜、大白菜、花椰菜含「含硫化合物」,可預防乳癌;紅番茄、木瓜、茄子含「茄紅素」,預防攝護腺癌和皮膚癌;胡蘿蔔、地瓜、南瓜含「胡蘿蔔素」,能防止上皮細胞癌的發生。
綠茶有助抗氧化 菇蕈提升免疫功能
黃豆製品的「類黃酮素」除了抑制與荷爾蒙相關的癌細胞生長,因結構與雌激素相似,可舒緩更年期婦女停經後造成的不適感和骨質流失;「兒茶素」具有抗氧化作用,避免細胞突變,可以從綠茶中攝取;菇蕈類的食物含有「多醣體」,也能提升免疫功能。
研究證實,每日進食400公克的蔬果(每 100公克的煮熟蔬菜約半個飯碗量),能有 效降低30%至40%的罹癌率,「每日 5蔬果」 是抗癌飲食最基本的需求,所攝取的量愈多 愈好。像是一份8盎司的牛排,大約等於2日 份的肉類需求,假設今晚吃牛排餐,那麼午餐和隔天最好吃素。
一般來說,綠色葉菜類、胡蘿蔔、番茄和柑橘類水果尤其能抗癌,但是「多樣性」才是健康飲食的關鍵,要維持「防癌力」,最好 是每天攝取5份以上不同顏色的蔬菜水果。
不過,植物性化學成分雖然很重要,但至今沒有單一食物可以全面防癌,所以各種營養仍要均衡攝取。
活 絡 血 氣 台灣首位中醫博士陳榮洲
平衡體內酸鹼值 補過頭反而傷身
癌細胞的特性是屬於偏酸性的生理組織,對大多數人而言,選擇鹼性的飲食,有助於中和導致癌症發生的酸性傾向體質。大多數動物蛋白偏酸性,如牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、鵝肉、乳酪、鰻魚、牡蠣、油炸物等;所以蛋白質的攝取,最好以植物性為主。
但是,植物性蛋白也有鹼性與酸性的分別,如黃豆、大麥、小麥、玉米、花生、豆腐、杏仁、腰果等偏酸性;南瓜子、蓮子、馬鈴薯、洋蔥、扁豆、甘藍菜等則偏鹼性。凡事過猶不及,吃素不一定不會得癌,罹癌也不一定得吃素,要看食物的特性,如何從飲食中均勻地調配酸鹼,才是防癌的不二法門。
多數民眾以中藥調養身體常用到人參,人參雖然有抗癌的成分,卻也含有更多致癌的毒性物質,吃了反而有害。而且,人參是大補元氣,只適合老人與久病氣虛者,若一般人食用會導致高血壓、頭疼、興奮失眠、心焦心慌、胸悶等「人參症候群」。
因此,服用任何中藥,一定要經過醫師診斷,針對調配,因為每個人的體質都不一樣,沒有一套放諸四海皆準的藥方。
鬱卒讓血氣運行差 易引發乳癌
鬱卒會讓乳癌更容易發作,乳房是肝氣所管,肝氣不順,血氣運行就不好。肝氣鬱結,可以用薰衣草泡茶、柴胡等來疏肝理氣。
防癌也要從運動下手。身體裡的血氣充足,癌細胞就很難在體內「使壞」。癌細胞喜歡「厭氧」環境,人體若充滿氧氣,癌細胞就會自然凋亡。要讓身體帶「氧」,運動扮演關鍵角色,中醫裡所講的運動,是指緩慢溫和的氣功。
建議可以練習太極六式、腎命內功等氣功,因為溫和的運動,呼吸比較平緩,氧氣可以進入體內較細微的血管、微血管或經絡,經絡不走血液、而是走氣,血要靠氣推動,沒有氣就沒有血,氣足血足,氣虛血虛,氣功可以幫助血管獲得到充足的氧分,讓氣血活絡順暢。
自 然 養 生 台北長庚醫院中醫內科主治醫師吳宜鴻
當吃則吃、當睡則睡 作息要正常
從中醫的角度來看癌症腫瘤,其實是一種「內傷」累積,而非「外感」。這樣說或許很抽象,西醫的角度認為,引發癌症的原因有遺傳基因、病毒感染,或是與荷爾蒙有關;若從中醫解釋,這些癌症都是從內部引起的,內部指的是肝鬱氣滯,即情緒系統、自律神經系統不協調等因素。
以我多年的臨床經驗,可以歸納出一些人格特質與部分癌症有些關聯。例如:乳癌的人 有一種個性,就是他們多半害怕被誤解。肺癌病人的特性,總是為家人而活,仔細觀察會發現,家中成員一定有一個人讓他放心不下,想幫忙又幫不上,而感到挫折。
罹患頭、頸部位的癌症,除了口腔癌以外,大部分的患者脾氣都不好,總是對家人大呼小叫,在中醫的理論裡,這都是「心肝火旺」,所以脾氣不好。
心情保持樂觀 不必勉強自己養生
罹癌者要同時了解,癌細胞是你身體的一部分,它也是你的家人,就像是你的孩子,只是它一時走錯了路。通常癌細胞在可以開刀的階段,一次拿掉後,根除的機率最高,一旦進入到第一次化療,又再次復發,未來復發的機率就很高。當你不可能與它一刀兩斷地切割,就要讓它在身體裡與好的細胞維持一個平衡。
我覺得《聖經》裡說的「喜樂的心乃是良藥」,確是如此,保持樂觀、心情開朗,是防癌最有效的方法。看病這麼多年,有些人即使病很重,仍保持樂觀,也可以活很久;有些人病情輕微,但是一聽到罹癌就信心崩潰,治療過程反而兵敗如山倒,心情是影響健康很重要的因素。
在中醫來看,遠離癌症最好的方法,就是「正氣夠百邪不侵」,換句話說,就是過正常的生活,讓自己該吃飯的時候吃飯,該睡覺的時候睡覺,不必要很刻意為了養生,勉強自己吃不喜歡的東西,讓自己不快樂反而本末倒置。