影星安潔莉娜裘莉自己揭露做了預防性的 乳房切除手術；但正因她勇於面對癌症威脅，也讓全球女性知道在面對癌症威脅時，可以有更主動性防衛的治療選擇。
根據衛生福利部統計，乳癌是台灣女性癌 症的頭號殺手，每年增加人數約1萬人，另造成 1,500人死亡；裘莉就是因為親身經歷過母親 與乳癌搏鬥的歷程，透過基因檢測確定自己是高危險群後，決定摘除雙側乳腺，讓自己罹患 乳癌的風險，從87％降至5％。
林口長庚醫院副院長鄭明輝指出，這幾年他陸續接觸到要求預防性乳房切除手術的個案， 而且個案年齡大多是在30歲到40多歲間，多數 個案社經地位較高，對乳癌認識也比較深。大多已在國外做過基因檢測後，決定施行手術。
為什麼基因檢測可以作為預測乳癌發生的標的？國泰醫院病理檢驗科主任曾嶔元解釋，裘莉所帶有 的BRCA基因屬於顯性基因，具有極 高突變的機率。
根據研究顯示，帶有BRCA基因突變的 婦女，50歲以後有37％罹患乳癌的機率，60 歲則升高為55％，到了70歲更高達70％。
2010年的報告更指出，在 3,854名帶有BRCA 基因突變的婦女中，有1,372名突變者沒有做 預防性切除，其中98名在日後得了乳癌。但在 2,482名接受預防性切除者當中，卻無人得到 乳癌，讓BRCA基因檢測成為女性預防乳 癌發生的新武器。
密集觀察 可取代預防切除
即使BRCA基因檢測準確率高達9成， 但檢測結果為陽性也不盡然都必須選擇預防性切除。病患可用「更密集」的觀察取代，例如縮短乳房超音波（或是核磁共振）的時程；或者是服用抗荷爾蒙藥物泰 莫西分(Tamoxifen)，讓癌細胞減少刺激、 阻斷生長。不過，即使是觀念進步的西方，接受預防性乳房切除手術的比率也只 有20％至25％。
曾嶔元強調，在所有乳癌患者類型中， 這種遺傳性的乳癌比率僅占5％，即使進 行預防性切除，日後罹患乳癌的比率仍有 5％；因此，也千萬別把基因檢測當作是 護身符一樣，平常還是要做好乳癌預防工 作。鄭明輝也說，BRCA基因在西方白種 女性身上突變比率較高，約為1成，而台灣 僅有1％至5％的女性有這樣的基因突變。
篩檢 重於基因檢測
除了乳癌的BRCA基因外，大腸癌、胃 癌也都有相關基因可以檢測，包括P53基 因、APC基因等，所需費用皆約數萬元不 等。
目前包括台大、長庚、國泰或特定的民間基因檢測公司提供這些服務。鄭明輝建議，篩檢重於基因檢測，建議一般婦女可於40歲開始篩檢、有家族史民眾則提前 於30歲開始，每年檢查1次。
另外，罹患乳癌最令人擔心的並非手 術，而是有較高比率復發風險。2009年國 際大型乳癌醫學會發表乳癌復發風險評 估指數，透過免疫組織化學染色的4個數 值，計算早期乳癌患者復發風險。目前也 有提供Android與iOS系統使用的手機應 用程式。使用者只要在手機 App上輸入醫 院病理報告中的數值，馬上就可算出自己是高風險還是低風險。
