「大便有血！」這日常生活中偶爾會發生的排 便狀況，經常被誤以為是痔瘡發作甚至月經不順，因而延誤就醫。醫師表示，任何形態、樣貌的大便帶血都應該視為大腸直腸癌的警訊，早期發現治療，才可將傷害減到最低。
日前，台北醫學大學大腸直腸外科主任郭立 人收治2名患者，其中一位 38歲的熟女，認為 大便裡帶血，是月經量太多所致，但一連帶血3 個月仍不止，就醫檢查才發現原來是罹患直腸 癌；另一名40歲台商工程師，把血便當作痔瘡 求診，也被診斷出是直腸癌3期。
直腸癌警訊易被忽略 年輕個案日增
大腸直腸癌已躍升為國人10大癌症的首位， 1年至少有超過1萬4,000名新患者。其中罹患 直腸癌的患者高達4成，卻因為發病位置距離 肛門口太近，導致患者常自我解讀為月經不順、經血過多或痔瘡，到了臨床上許多患者求診時，已經是直腸癌末期。
郭立人表示，低位直腸癌好發位置僅在距 離肛門口3至5公分處，一開始患者通常不會有 特殊的症狀及疼痛感，也許只是覺得腹脹、腹悶或者胃不舒服。最明顯的症狀就是血便了，因此不論是大便裡帶有紅色鮮血，或有紅色黏液、血塊、暗黑色的血漬，都應該視為直腸癌的警訊。
醫界擔心的是，罹患大腸癌的族群1年比 1年低，「這些年輕人發現大腸癌，多半都 是凶猛型，甚至連開刀機會都沒有，實在令人惋惜！」中華民國腸癌之友協會，同時也是台中榮總大腸直腸外科主任王輝明擔心地說。
擔任大腸直腸 腸外科醫師超過20年，王輝 明看過最小的大腸癌患者是14歲，但令他 印象深刻的卻是一位27歲的女性。「一經 確診是大腸癌，馬上就幫她安排開刀，沒想到手術刀一劃開，我整個傻住，因為腫瘤細胞已經蔓延整個腹腔，看起來就像是被果汁機攪過一般。」從看診到去世，短短 52天，大腸癌就奪走一位有著大好前程的 女性生命。
內視鏡檢查 可提早避免息肉癌化
大腸在人體最重要的功能主要是「吸收 水分」、「堆放糞便」，可以說是人體的下水道；也因長時間的「藏汙納垢」不斷刺激腸壁，就像沒有好的傷口，慢慢就會在腸道表面長出息肉，這就是大腸癌的前身；長時間未清除的息肉，慢慢就會變異，最後就成為癌細胞。
研究顯示，8成的腸道息肉最後會轉成 癌細胞，而且息肉越大，轉變成癌細胞的 機率就越高。「一般長出息肉後，約5到7年 就可能進展成癌症，所以只要定期做大腸鏡檢查，就可以很清楚發現息肉，進而利用內視鏡將之切除，所以大腸癌絕對是可以預防的。」王輝明這麼說。
但初期的大腸癌幾乎是沒有症狀，所以 約3分之2的大腸癌患者發現時，都已經進 入到癌細胞擴散末期。王輝明認為，這樣的數據，凸顯平常大家對於大腸鏡檢查的 輕忽。根據他的經驗，50歲前做過大腸鏡 的人大概只有2成，這樣疏於檢查的態度，為癌細胞大開方便之門，讓原本可以清除的息肉，變成無法收拾的癌細胞。
衛生署國民健康局現提供50至69歲民眾每 2年1次大便潛血反應篩檢，但有家族病史或生 活壓力大、飲食不正常的人，建議提前至40歲 或45歲就進行篩檢。
注意突然改變的 排泄習慣
「大腸主要負責排泄，所以如果感覺排泄習慣突然改變，就應該要特別注意。」王輝明提醒。他舉例，像是原本習慣早上排便變成晚上或夜裡排便，原本成形的糞便，卻突然經常性 腹瀉，如果排泄狀況改變持續超過2∼3周，就 應該特別注意，讓專科醫師進行檢查。
你可能不知道，正常狀況下，腸道要產生息 肉大約需要3、40年，那到底是什麼原因讓大 腸癌變得如此肆虐？答案就是「食物」。因為大 腸癌9成以上都是「吃」出來的，所以對付大腸 癌除了定期檢查外，另一個重點就是改變飲食習慣。
王輝明說，動物性、高油脂、低纖維質的飲食方式，與大腸直腸癌有很大的關聯。因為當體內缺乏纖維質後，腸道蠕動就會變慢，導致食物停留在腸道內的時間增加，提高體內代謝，產生致癌物的機率，導致腸道內息肉產生。 「現代人就是吃得太豐盛，讓原本60歲才會長 出息肉的腸道，提早到4、50歲就發生。」
多吃肉，特別是紅肉，最容易導致大腸癌。王輝明解釋，紅肉除了有不好的飽和性油脂，同時也是不好的胺基酸，加熱後也容易產生致癌物，所以應該特別小心。他還點名不論是農業用藥、食品添加物、環境荷爾蒙等，不管從哪個管道進入到人體，最後這些有害物質幾乎都會堆積在大腸，毒物都會刺激息肉細胞產生變異，最後變成大腸癌。「所以食物一定要以新鮮、少加工、不過度烹調為主，這樣才能減少大腸癌找上門的機會！」
