登革熱延燒 中秋防蚊總動員

以前聽到登革熱，總覺得只發生在南部，今年除了南部要注意，首善之區的台北市、新北市恐也將面臨一觸即發的疫情。

根據疾病管制署的統計，除了高雄、屏東縣市外，今年境外移入的個案集中在台北市、新北市，顯示今年登革熱疫情恐不單純（以往是中南部縣市居多）。

疾病管制署副署長莊人祥指出，以台北市來說，兩周內累積五例本土登革熱病例，逾三分之一的行政區都已淪陷，台北市上次爆發本土登革熱疫情是前年的事，可見今年面對登革熱疫情，北部縣市要特別注意。台北市上周已緊急成立登革熱疫情應變中心，針對病例住家以及半徑一百公尺內的家戶與社區噴藥加強消毒。

更令人擔心的是，一直被視為登革熱疫情指標的東南亞國家，疫情持續發燒。根據疾管署資料顯示，馬來西亞截至八月底累計通報一萬八千餘例登革熱病例，較去年同期增加約二七％；泰國累計通報十一萬五千餘病例，高於去年總病例數；新加坡則累計通報一萬五千餘例，為去年同期的五倍。

莊人祥說，東南亞疫情發燒，讓登革熱病毒境外移入，造成台灣本土疫情的風險增加。加上近期陸續有颱風侵台，多數縣市經常發生豪大雨，積水容器數量增加也會讓病媒蚊密度攀升，種種狀況研判下來，今年登革熱疫情恐比去年更嚴峻。

出血性登革熱 恐致命

每年登革熱疫情高峰期都落在十、十一月，且登革熱並沒有疫苗或藥物可使用，目前公認最有效的登革熱防治方法為清除病媒蚊孳生源，因此疾管署呼籲，趁著月圓人團圓的中秋節，不妨全家人一起動員清理居家周圍的積水容器，撲滅病媒蚊，預防登革熱傳播。

到底登革熱為何會讓防疫單位如此憂心？主要是怕染上「出血性登革熱」。台大昆蟲系教授徐爾烈指出，登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染登革熱病毒的急性傳染病。主要症狀是高熱，以及頭部、肌肉、骨頭、關節痛、後眼窩痛與發疹。所幸的是，登革熱不會人傳人，也不會空氣傳播，唯一的傳播方式就是被帶有病毒的病媒蚊叮咬。

登革熱目前有四種血清型，如果是單純的登革熱感染不難治療，甚至第一次感染登革熱病毒的患者，還能對該型登革熱病毒終身免疫；不過，若不幸感染不同型的登革熱病毒，兩種不同血清型混合感染，就可能出現致命的出血性登革熱。

徐爾烈說，出血性登革熱與一般登革熱最大的不同點在於，出血性登革熱會有明顯的出血現象，像是皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等，逐漸步入休克狀態，如果沒有即時治療，死亡率甚至高達五成。

容器不積水 防治最有效

台灣主要傳播的蚊子種類為埃及斑蚊或白線斑蚊。特徵為身體是黑色的，腳上有白斑，叮人的高峰期約在日出後一到兩小時與日落前兩到三小時，由於斑蚊成蟲在白天活動、夜間棲息，所以一般光誘型捕蚊燈對斑蚊成蟲沒有引誘力。

還好這兩種斑蚊的幼蟲都必須孳生在水中，特別是靜滯的積水中，因此，最有效的防治登革熱方法，就是減少積水容器堆積。一般家庭可以做的預防工作是保持排水溝暢通，窪地、容器不積水，自然就能大幅減少孳生源與蚊蟲數目，沒有病媒蚊肆虐，登革熱病毒自然就沒有可以傳播的漏洞。

疾管署防疫醫師羅一鈞提醒，除了前往東南亞國家要特別注意防蚊，民眾若到蚊蟲較多的郊外地區，要穿著長袖衣物與長褲，最好使用防蚊用品；如果被蚊蟲叮咬，三至五天內出現發燒、頭痛和骨頭痠痛症狀，一定要盡快就醫。

防蚊大作戰

一、個人防蚊

◎蚊香、電蚊香類
原理：用煙燻或加熱方式擴散，達到驅蚊效果。
效用：兩種的驅蚊效果都不佳，不建議使用。
提醒：可能產生毒性物質，容易形成毒性或誘發過敏反應。

◎防蚊液
原理：天然或人工合成的驅蚊成分，以味道驅蚊。
效用：效果不錯，但有使用時間限制，塗抹或噴上皮膚後，最多防護1至2小時。
提醒：含有敵避（DEET）成分的產品，不可直接塗抹在皮膚上，並避免1歲以下幼兒接觸。天然防蚊成分可輪流使用，不要只使用單一產品。

◎捕蚊燈、電蚊拍
原理：利用光線吸引蚊子，再以電流電擊。
效用：效用中等，必須依照蚊子習性而有不同安排。
提醒：電蚊拍對於停留在牆上的蚊子效果較好，捕蚊燈則建議以吸入型產品較佳，可以避免小朋友不慎被電擊。

二、居家環境

◎裝設紗窗或紗門，阻止蚊蟲進入。
◎排水溝、水管、冰箱底槽、地面凹洞積水，要定期清除。
◎冷氣水塔定期換水。
◎不常用的花瓶、花器、桶罐應拋棄，或於瓶口塞棉花或海綿，平日也可倒置。
◎盆栽之盛水盤與盒子保持密閉。
◎排水溝、水管口以紗網覆蓋。