肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，雙和醫院統計發現，肥胖者接受減重手術後，可有效降低血糖，糖尿病人甚至可以擺脫藥物的控制。糖尿病且合併肥胖者，如果藥物治療不佳，3年內接受減重手術，還是有機會擺脫糖尿病的威脅。
風險低、副作用小，糖尿病人建議三年內接受手術
◎減重手術 治糖尿病
44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。
接受胃繞道手術6個月後，他的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
術前88.1公斤的吳小姐，深受退化性關節炎所苦，加上合併有糖尿病與高血壓，只好接受減重手術。術後6個月，她的體重降至69.6公斤，膝蓋少了負荷，退化性關節炎獲得改善，可望不再服用糖尿病用藥。
2011年，美國糖尿病協會已將手術納入糖尿病的治療方式之一；去年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖與醣化血色素，並且減少BMI。
◎不論術式 成效優異
最近一年來，雙和醫院減重美容塑身中心共收治了80位病態性肥胖的病人，其中33位病人在術前已有血糖過高或是已經確診為糖尿病，全都接受減重手術。其中，除了4位因嚴重病態性肥胖而接受繞道手術外，其餘都接受胃袖狀切除術。
結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，病人的空復血糖與醣化血色素都已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近七成的病人已可停藥。
糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切關係，糖尿病罹患時間越久，胰臟功能越會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好在3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
◎ BOX：醫學小辭典
～胃袖狀切除手術
胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。
～胃腸繞道手術
用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果，已被美國減肥醫學會視為病態性肥胖及代謝性疾病的黃金治療方法。
◎ 醫師簡介
學歷：台大醫學院醫學系
經歷：桃園敏盛醫院一般外科及亞太內視鏡減重中心主治醫師
台大醫院一般外科總醫師
台大醫院外科部住院醫師
中華民國外科專科醫師
台灣消化系外科專科醫師
台灣內視鏡外科專科醫師
台灣外傷醫學會專科醫師
日本東京大學附設醫院肝膽胰及移植外科研究員
衛生署核可腎臟移植執行醫師
專長：各式微創腹腔鏡減重手術(胃腸繞道手術、胃袖狀切除手術、胃束帶置放手術)、胃內水球置放、腎臟移植 肝膽腸胃外科手術、腹腔鏡膽囊切除、總膽管結石、消化性潰瘍穿孔修補、腹股溝疝氣及闌尾炎切除、、腎臟移植 等手術
