造成鼻子歪的原因，最多的就是臉部外傷，而導致鼻子歪斜的外力，則比使鼻骨骨折或扁塌大得多。鼻中膈軟骨是吸收外力的地方，鼻軟骨受傷後，通常會形成疤痕及組織攣縮，久而久之，形成歪斜及鼻呼吸道阻塞。
文◎萬芳醫院整形外科主治醫師 黃俊源
造成鼻子歪的原因，最多的就是臉部外傷，而導致鼻子歪斜的外力，則比使鼻骨骨折或扁塌大得多。鼻中膈軟骨是吸收外力的地方，鼻軟骨受傷後，通常會形成疤痕及組織攣縮，久而久之，形成歪斜及鼻呼吸道阻塞。
許多鼻子歪斜的病人並不記得曾有受傷病史，通常是小時候受傷卻不記得。一些鼻軟骨的小傷害當初可能不以為意，後來卻可能造成嚴重的變形，因為小孩的鼻子大部分為軟骨，受傷時變形不大，但隨著年歲增加，變形卻越來越嚴重。另有些傷害，則是剛出生時經過產道造成的。
第二個常見的原因是先前有鼻手術病史，包括鼻整形手術。歪斜的鼻骨雖然矯正了，但鼻中膈卻沒矯正，最後鼻子仍會因先前的疤痕，慢慢又變為原來歪斜的模樣。另外，矯正過高的鼻樑或接受駝峯鼻手術，也有可能會造成鼻部支持組織的破壞，而在一段時間後造成不對稱的鼻子。
第三個原因是一些與疾病有關的因素，包括免疫系統疾病引起鼻骨或軟骨的吸收；或血管及結締組織疾病，尤其是病人有鼻中膈穿孔或塌陷的情況。另外，吸入性藥物的濫用，包括Cocaine、類固醇等會造成鼻黏膜萎縮或潰瘍，甚至穿孔。其他還有感染造成的，如結核菌、梅毒、愛滋病毒等。鼻內息肉或腫瘤也可能引起鼻支持構造的破壞，進而造成鼻子歪斜，所以併有鼻塞和流鼻血病史的人，最好都要接受進一步檢查。
評估鼻子歪斜，首先看臉是否對稱，正常的鼻子若在不對稱的臉上，也會看起來歪斜。接著將鼻子分成上中下三部分來評估：上三分之一為鼻骨，看有沒有不規則或彎曲，彎曲常發生在上與中三分之一交接處；中三分之一為上鼻軟骨及鼻中膈，須檢視有無歪斜變形及呼吸道阻塞；下三分之一為鼻頭及鼻孔，須檢查對稱性及有否歪斜。另外肥厚的鼻甲也須手術處理，以治療呼吸道阻塞。
排除或治療前述與內科疾病有關的因素後，便可用外科手術來矯正歪斜的鼻子，不但可改善呼吸的情形，讓自己更健康，更可藉由整形手術來重塑直挺尖翹的鼻子，恢復美麗及帥氣。
整形手術經由以下的步驟：
1. 分離鼻內在的疤痕組織。
2. 部分切除歪斜的鼻中膈軟骨，並使用它來做為整個鼻部重建的支架。
3. 鼻骨復位及切除鼻樑駝峯的的部分。
4. 鼻頭軟骨重新定位，如需要可使用耳朵軟骨來加強鼻頭的立體感。
5. 最後以外固定來保護鼻子，避免碰撞。
這樣的手術通常需要全身麻醉，手術時間約3個小時。有這樣困擾的朋友，可諮詢整形外科醫師，讓你健康更有自信。
黃俊源
現職：整形外科 主治醫師
主治項目：
顏面重建整形、臉部雕塑整形、鼻整形、國字臉、下顎削骨手術、顴骨過高削骨手術、下巴過長過短削骨手術、美容整形手術、慢性傷口
學歷：
臺北醫學大學醫學士
經歷：
台北及林口長庚醫院美容中心及整形外科主治醫師
林口長庚醫院整形外科住院醫師
專科學會：
台灣整形外科醫學會會員
台灣美容外科醫學會
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