作家苦苓自曝罹患腎臟腫瘤，但因害怕知道結果而拒絕切片檢查。醫師提醒，癌症檢查是以影像檢查作為第一線判讀依據，若醫師建議切片檢查，最好遵照醫囑，否則恐錯過治療黃金期。
看到苦苓這樣的例子，一定很多人會問：為什麼苦苓可以不用切片檢查，還依舊健健康康的呢？
聽過苦苓描述病情的萬芳醫院放射腫瘤科主任楊友華說，當初苦苓是在做腹部超音波時，掃描到右側腎臟有一個陰影，才會被告知有腫瘤風險，「這樣的狀況很常見，一般會先認定為囊腫，但為求謹慎，大部分醫師會建議最好做切片檢查，以確定是否有惡性腫瘤的可能。」
逃避病情延誤治療
楊友華說，其實苦苓算是一個特例，因為他是用很正向態度面對身體健康所產生的變化，但一般人可不是苦苓，如果聽到醫師說有腫瘤，大多會陷入焦慮、不安，「有時候人處在這種心理狀態下，對健康產生的傷害，比癌症更嚴重。」
楊友華並提醒，不是每個人都能像苦苓一樣幸運，其實逃避病情對自己一點好處都沒有，與其因不明白病況而自我揣測、擔憂，不如積極進行檢查反而對病情治療更有幫助。
「就像屋內窗簾已經燒起來了一樣，總不能等到燒到沙發、家具後，才想要拿滅火器滅火吧！」楊友華這麼形容。
台北榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師趙大中則說，目前在癌症篩檢上還是以「影像」為主，包括Ｘ光、超音波等，作為第一線使用工具。若發現有些陰影，則進一步要求進行斷層掃描或核磁共振等檢查，讓醫師獲得更多判讀的資訊。
趙大中解釋，醫師可以從更精細的影像資料中，看到病灶的形狀、血流狀況等詳盡的腫瘤狀況，若是發現腫瘤出現邊緣不規則、血流明顯增多等惡性腫瘤特徵，就會要求病人最好進行切片，從切下來的腫瘤組織中直接檢驗與判讀。
「但不可否認的，還是有許多病患不願意做切片，特別是年紀大的老人家。」趙大中感嘆，有些長輩還是有「切片就會讓癌細胞擴散」、「一切就會死掉」等錯誤觀念，往往耽誤治療進度。「像苦苓這樣的例子其實會誤導民眾，如果醫師建議切片檢查，最好遵照醫囑以免拖延病情。」
如果真的不想做切片手術，趙大中建議，一定要進行密集且定期的影像追蹤檢查，確定腫瘤增生速度、形狀是否有所改變，「至少每三個月、半年都要檢查，即使是切片後確定為良性腫瘤者，也要遵照醫師指示定期追蹤。」
良性腫瘤也要追蹤
為什麼腫瘤確定為良性也要定期追蹤呢？趙大中解釋，切片檢查雖然能確定大部分的腫瘤資訊，但檢查準確度並不是百分之百。「特別是一些比較小的腫瘤，有時切片時沒有切到腫瘤中心部位，或是切到與正常組織混雜的組織，都有可能影響判讀結果。」
趙大中就曾經碰到一位胰臟癌患者，明明從影像資料結果看起來就是癌症，但是經過五次切片結果都顯示正常，直到第六次才證實是癌症。「特別是比較深部或是比較小的腫瘤組織，更應該特別謹慎。」趙大中這麼提醒。
雖然目前癌症檢查還是有盲點，有些人為了謹慎起見，甚至自掏腰包做高階影像（如ＰＥＴ正子掃描）。但趙大中強調，沒有什麼檢查的準確度可以到達百分之百的準確度，要預防癌症，除了維持正常生活作息、多吃蔬果、避免高脂飲食外，也可以多利用國民健康局提供的癌症篩檢服務，經濟又實惠。
最後就是聽從醫師建議，該做什麼檢查或治療就做，才是面對癌症的最佳態度。
癌症檢查與判斷流程
1.一般性檢查：透過一般影像例行性檢查，如腹部超音波，若發現異常即前往醫院進一步檢查。
2.斷層掃描：透過以斷層掃描為主的影像檢查，獲得更精準的影像判讀資訊。
3.良性追蹤：若影像判讀為良性，會依不同狀況安排後續追蹤，如每三個月或半年再做一次影像檢查。
4.不正常時切片：若判讀有癌症可能性，會做組織切片手術，更直接確認腫瘤狀態。
5.依切片結果進行治療計畫：醫師會依照切片結果，決定治療計畫，如手術方式、手術範圍、深度等。
國健局補助癌症篩檢項目
1.乳癌篩檢：補助45歲以上未滿70歲的婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌的婦女，每兩年一次乳房攝影篩檢。
2.子宮頸癌篩檢：補助30歲以上婦女，每年一次子宮頸抹片檢查。
3.口腔癌篩檢：補助30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，每兩年一次口腔黏膜檢查。
4.大腸癌篩檢：補助50歲至69歲民眾，每兩年一次糞便潛血檢查。
◎資料來源：國健局網站
