黑心植牙趕進度術後感染化膿

你知道台灣的植牙市場有多夯嗎？根據衛生署統計，光是與植牙有關的協會就超過二十個；業者私下推估，台灣一整年引進的植體就超過十萬根，如果以一根平均十萬新台幣計算，金額超過百億元，難怪牙醫師紛紛搶進植牙市場。

在市場競爭日益激烈之下，不肖業者、黑心醫師相繼出現，結果就是植牙失敗的案例越來越多。

台北醫學大學牙醫系主任鄭信忠說：「現在光在衛生署有關植牙的投訴已經是每天一件，由此可見，國內植牙環境已漸趨惡化！」
 

有牙周病要先治療

雙和醫院牙醫部主任黃茂栓常接到在坊間診所植牙失敗的個案。「最常看到的是在沒有深入了解病患狀況下，就進行快速植牙，結果術後併發嚴重感染，來到醫院時都已經化膿，植牙嚴重鬆動。」

他說，其實許多牙齒狀況只要用Ｘ光片就能看出來，特別是一些牙周病患者；但有些植牙醫師為了趕進度，沒有先把牙周問題治療好，就把植體植入，病患術後不僅覺得疼痛腫脹，甚至連剛植入的植體也搖動不穩，這都代表術前醫師連基本檢查都沒做好，才會造成這麼離譜的狀況。

台大醫院假牙贗復科兼任主治醫師吳權倫也發現，台灣八成五的牙科治療都在診所，在植牙市場這樣的惡性競爭下，植牙品質當然良莠不齊。他特別提醒，民眾應該要從「做好口腔衛生」做起，顧好牙齒，自然能降低植牙機會。

吳權倫指出，台灣最常見的口腔問題就是牙周病。牙周組織原本像是肥沃的土壤，若沒做好口腔衛生，牙菌斑就會慢慢破壞，最後甚至變成土石流一般流失地基；一旦地基被淘空，牙根失去依靠，牙齒就會開始脫落。
 

術前須詳細檢查

他甚至曾治療過多位三十至五十歲就全口沒有牙齒的患者，發現他們有一些共同壞習慣：抽菸、沒有刷牙習慣、怕看牙醫等，這些因素會讓牙周惡化得更快速，在壯年時期就得進行全口重建。

現在坊間有很多植牙方式，像是微創植牙、無痛植牙、舒眠植牙、全口植牙等，但不論什麼方式，都萬變不離其宗，怎麼讓植牙成功才是最重要的。

吳權倫說，植牙不光是把植體植入牙床這麼簡單，必須通盤考量到美觀、咀嚼、發音、咬合設計等問題，絕對是複雜且嚴謹的過程。

但是現在植牙診所這麼多，方法五花八門，該怎麼選擇呢？

吳權倫建議，患者先選擇了解自己牙齒狀況的醫師，而且一定要在植牙前進行全口Ｘ光片檢查，再依照Ｘ光片結果與醫師討論，該先解決其他口腔問題，或是直接植牙。

特別是一些高風險族群，像是糖尿病、頭頸部曾做過放射線治療、骨質疏鬆症、抽菸、牙周病等，術前更應做詳細檢查。

做好口腔基本檢查後，醫師應該提出一份植牙計畫書與患者討論，包括植牙的顆數、位置、過程及假牙的設計等，資料越詳盡代表過程會越周延。

為求自保，患者也可以要求在手術同意書上，詳細記載植牙資訊，包括植體材質、型號、大小以及處置過程等，如此即使植牙失敗，後續接手的醫師也較能掌握狀況。
 

術後維持口腔衛生

植牙結束不代表一勞永逸，植入的植體材質再好，如果沒有做好口腔衛生，最後還是會徒勞無功，甚至白白浪費金錢。

吳權倫強調，植牙後還是要維持良好的口腔清潔衛生習慣，每天刷牙並搭配使用牙線、牙間刷，最好每三到六個月回診一次，避免發生牙周病、牙齦炎而影響植牙結果，才是確保牙齒健康與植牙成功的不二法門。

植牙５叮嚀

1.找經驗值高的醫師：植牙是一種侵入式手術，最好找有完整植牙訓練的醫師。不僅較能掌握病患牙齒狀況，對於植牙計畫也能處理得較為周延。

2.診所貨比三家：千萬別被五花八門的廣告給騙了，或被朋友拖著一起去做比較省。自己最了解自己的狀況，畢竟植牙療程至少四到六個月，結束後可能伴隨著數十年的追蹤保養，所以最好多比較幾位醫師，聽聽哪位的植牙計畫，你最能接受、最放心。

3.進行全口X光或斷層掃描：仔細檢查才能確保手術安全。像是齒槽骨狀況、上顎竇形態、齒槽神經走向等，這些因素都是植牙成功的關鍵。檢查越仔細，越能提升植牙的成功率。

4.要有感染控制環境：觀察診所消毒設備、感染控制狀況，畢竟植牙也是一種手術，把這些細微末節做好，代表診所認真看待植牙這件事，也能避免因為手術時的感染，造成植牙失敗。

5.詳實記錄植牙資訊：這是自我保護最重要的事。把植牙前、中、後的資訊記錄得越詳細，對自己越有保障，也能間接讓醫師了解，你有多重視植牙這件事。