日前衛生署公布資料顯示,台灣肥胖人口愈來愈多,男性更位居亞洲第一胖,拿下「亞洲胖夫」之稱號;減重醫師表示,要預防肥胖,須從小做起。
兒童時期(指十二歲以下)體重過重(BMI值超過二十四),不僅為日後埋下肥胖因子,也為健康帶來威脅。美國杜蘭大學醫學院The Bogalusa Heart Study研究發現,青春期肥胖的青年,高血壓發生的機率是無發胖經驗的八.五倍;一項美國長達四十年的追蹤研究也發現,兒童時期肥胖者,長大後罹患心血管疾病與高血壓的機率,是兒童時期沒有肥胖者的兩倍,罹患糖尿病的機率為三倍。
兩成家庭有派大星兒童
蕭敦仁表示,以前大家只關心青少年肥胖,很少注意兒童肥胖;近幾年大家發現,現今的兒童比十年前同年齡兒童更胖,在美國,肥胖已經成了未成年兒童死亡的第二大主因,僅次於意外死亡。
值得注意的是,兒童肥胖亦威脅到台灣。根據二○一一年聯合國肥胖監測小組(IOTF)公布資料顯示,我國六至十八歲兒童及青少年的肥胖盛行率高達二六.八%,比鄰近國家日本、新加坡、韓國、大陸的兒童還重,居世界第十六重。哈佛健診一一年兒童及青少年健診數據也顯示,台灣有高達兩成的家庭出現派大星兒童,更有一成兒童膽固醇也超標。
蕭敦仁分析,兒童肥胖的原因可分為兩大類,一為單純性肥胖,是因熱量的攝取超過熱量之消耗所引起。
現在飲食習慣太過西化,導致孩童吃進過多高糖分及高熱量食物;加上生活形態改變,兒童的遊戲多由動態轉為靜態,於是出現許多胖小孩。美國哈佛大學研究指出,每天觀看超過五小時的電視節目,較只看兩小時以下的人,肥胖的機率高出五倍。
另一類為續發性的肥胖,可能是內分泌或新陳代謝疾病所導致,通常須接受治療。此外,遺傳也是造成肥胖的原因之一,研究顯示,父母一方肥胖,小孩長大後肥胖的機率為四到五成;若父母雙方皆胖,則小孩長大後肥胖的機率達七到八成。
要解決兒童肥胖問題,振興醫院營養師鍾子雯認為,應先抓出造成兒童肥胖的元凶。
拒絕肥胖,遠離五食物
她強調,造成學齡前小孩肥胖的主要原因是吃進過多的空熱量。她以四歲小男孩一天所需熱量約為一四五○至一六五○大卡,正餐外加下午茶、點心、消夜吃下來,一天攝取熱量可達二三四五至二五○○大卡,其中零食、飲料的熱量就占了四五%。
她建議父母,少讓小孩吃以下食物,以免吃進過多熱量而影響健康。
漢堡:熱量五百至六百大卡,小朋友想吃漢堡,媽媽可以與小朋友一起製作熱量低的漢堡,少放一點沙拉醬與肉,多一點青菜。如果沒有時間製作,建議買烤肉漢堡。
炸雞、薯條:熱量七百至八五○大卡,盡量不要讓小孩吃;如果小孩吵著要吃,父母可以減少「量」,由每星期一次改為兩星期或三星期一次;吃炸雞,最好把皮去掉。
零嘴:熱量五百大卡左右,以千層派為例,每一百公克五四二大卡;巧克力派一小包一六○大卡;RITZ每一百公克五五○大卡;蝦味先一包五一四大卡。
飲料:奶茶一瓶一九二大卡、可樂一瓶二七○大卡、果汁一瓶一六八大卡,最好讓小朋友養成喝白開水的習慣,既健康又沒有熱量。
美國小兒科醫學會有一個名為「五二一○」的口號,讓家長用來預防兒童肥胖。即每天吃五份水果和蔬菜(二份水果、三份蔬菜);看電視及打電動不超過二小時;運動一小時;喝的飲料接近零卡。
兒童肥胖易引發的五種疾病
●假性腦瘤
因不明原因的腦內壓升高而出現嘔吐、頭痛等症狀。根據統計,小於20歲的患者占15%,其中90%為肥胖者。
●骨骼異常
髖關節較易脫位、膝蓋痛、身體骨架異常、脛骨彎曲,導致小孩行動不便。
胖小孩的肺功能和肺活量通常比較差,所以容易出現喘、換氣不足等現象;胖小孩通常也易出現睡眠障礙。
肥胖兒童收縮壓與舒張壓比一般正常小孩高。血壓高之外,其膽固醇、三酸甘油脂也比正常小孩來得高,日後罹患心血管疾病風險極高。
可能小於10歲就出現月經,影響日後的生長發育。
資料來源/蕭敦仁醫師