腸病毒來勢洶洶 小孩大人都要勤洗手

新北市衛生局日前發出警訊，提醒民眾注意腸病毒疫情，因為新北市已有一○五所小學及幼托機構共一二○個班級因腸病毒而停課，是去年同時期的二十倍。

今年腸病毒來勢洶洶，中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，往年都是三月下旬才出現腸病毒案例，但這一波疫情很不尋常，從去年底開始就出現一些零星案例，今年一、二月持續都有案例發生，三月疫情開始往上躥升，至目前為止，已有上千名感染病例、三十多例重症案例。

黃高彬說，依據以往經驗，腸病毒每隔三年會有一波大流行。二○○八年，致病力高、最易出現神經系統併發症的腸病毒七一型大流行過後，推估去年應會再爆發，卻沒有發生；今年腸病毒七一型勢將捲土重來，不容輕忽。

林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成也認為，今年的疫情很緊張，曾感染腸病毒的小孩，身上已有抗體，會大大降低感染機率；據統計，國內有近五十萬名三歲以下幼童沒感染過腸病毒七一型，所以沒有抗體，成人則可能因抗體消失而受感染。

發病一周內傳染力強

他呼籲家中有學齡前兒童的家長，幫嬰幼兒做好個人衛生外，大人的衛生習慣也要特別注意，隨時勤洗手，降低病毒傳播的機會。

黃玉成表示，腸病毒是一群病毒的總稱，目前已知病毒種類有六十多種，腸病毒喜歡在溼熱環境下生存與傳播，每年疫情多在五、六月達高峰，七、八月因學童放暑假，少了人際間緊密互動，疫情稍微降溫，九月開學再拉一波小高峰，入冬後疫情會隨低溫下降。

腸病毒主要透過糞口、飛沫與接觸傳染，潛伏期約三至五天，剛發病的一周內傳染力最強。黃高彬說，腸病毒因病毒型別眾多，症狀也各有不同，臨床上常見幼童就醫時除了高燒，喉嚨經常痛到難以吞嚥，檢查咽喉，可清晰見到小水泡或潰瘍，這多半是由克沙奇病毒引起的疱疹性咽峽炎。

部分孩童除了上述症狀，包括舌頭、牙齦、手掌、腳掌或指頭等部位還有小水泡等手足口症，絕大多數是由腸病毒七一型引起。黃高彬強調，感染腸病毒七一型的幼童，若不及時治療，引發腦炎、肢體麻痺等神經系統併發症機率很高。

一九九八年國內首次出現腸病毒七一型，當年即造成逾十二萬人感染手足口症、四○五例重症病例、七十八例死亡。從腸病毒七一型的致死病例統計發現，發生嚴重併發症的病例達八○％小於三歲。死亡病例多是猝死，高達七七％的死亡病例都是住院後二十四小時內死亡，讓醫師措手不及。

症狀類似感冒易誤判

黃高彬表示，腸病毒七一型很可怕，而且感染途徑相當多，包括接觸、飛沫、飲食都會傳染，幼童因抵抗力差，自然成為被感染的高危險群；加上症狀和感冒有些類似，讓很多家長，甚至小兒科醫師都搞不清楚是腸病毒作怪。

腸病毒病程進展快，病童從活蹦亂跳到死亡可能僅在短短幾天，黃高彬呼籲家長一定要留心病童初期症狀，比如說手口足症、抽搐、高燒等，以防止悲劇發生。

此外，由於腸病毒七一型的家庭內傳染性很強，大人一樣會成為傳播者。不過大人的症狀往往不典型，最多只感覺到類似感冒、發燒的症狀，但如果傳染給小朋友，後果就不堪設想。

衛生署疾病管制局副局長周志浩提醒民眾，腸病毒最可怕的在於沒有預防疫苗，所以預防的最佳方法，就是養成良好的個人衛生習慣，大人自外面返家，應先更衣、洗手再接觸孩童，採取正確「濕、搓、沖、捧、擦」的習慣，注意居家環境衛生及通風，並且在疫情高峰期時，避免帶幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。 

腸病毒兒童居家護理6要訣

• 多補充水分，果汁、湯汁亦可。

• 吃冰涼食物，減少口腔潰爛的疼痛。

• 在家休息與隔離，不出入公共場所及上學。

• 舒適的環境，別讓孩子感覺太冷或太熱。

• 注意衛生，小心處理糞便。

• 小心觀察病情，留心重症前兆病徵。

資料來源／衛生署疾病管制局 

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