不少人家裡都儲備好幾種腸胃藥，或是把上次就醫沒吃完的藥留下來，一旦覺得「胃糟糟」、消化不良、胃酸過多、拉肚子等不適，就能自行應急。不過腸胃藥百百種，到藥局裡整排的藥水、藥丸令人目不暇給，你吃對了嗎？
雖然健保局從2005年10月起，不再給付列為指示用藥(成藥)的胃藥，患者有需要得自費購買，但依據健保局統計，100年健保支付醫師開立的處方藥中，制酸劑的總金額就達到3.8億元，以1顆0.5元計算，全年制酸劑的處方藥用量將近8億顆，這還不包括民眾自行購買的部分，可見腸胃藥的消費市場非常龐大。
台北醫學大學附設醫院藥劑部副主任陳必立說，腸胃藥種類不少，最常見的就是制酸劑、止瀉藥、緩瀉藥、健胃整腸劑等幾類。
制酸劑
成分：鈣、鎂、鋁等製劑，或是複方使用
常見藥品：胃乳片、胃乳、胃散
當胃酸分泌太多、感覺肚子脹時，可以中和胃酸。常有人覺得胃乳很像「喝油漆」，陳必立說，胃乳會分散至腸胃道內壁，作用時間較快，錠狀的胃乳片需嚼碎後吞服，作用時間較慢，但體積包裝小，較容易攜帶。
止瀉藥(吸附型止瀉藥)
成分：果膠高嶺土
常見藥品：乳白色懸浮液
使用前需搖勻，陳必立說，這類止瀉藥很像活性碳，可以吸附腸道中引起腹瀉的細菌、以及水分，讓糞便順利成形，就不會再拉肚子。但因為藥物分不出「好的壞的」，也會同時吸附營養素、跟其他藥物，因此若需服用其他藥物，需要間隔兩小時，否則會使得其他藥物的藥效降低。
止瀉藥 (強效止瀉劑 )
成分：木餾油等
常見藥品：正露丸、瀉立停
服用強效止瀉劑，通常不會立刻停止拉肚子，但一旦症狀緩解後，陳必立提醒，要趕快停藥，不然反而會造成便祕。因為劑量不容易控制，因此不建議6歲以下的幼兒服用。
陳必立也提醒，會引起腹瀉可能有很多原因，因一時吃壞肚子止瀉不打緊，但如果一沒吃止瀉藥，又開始拉肚子，最好是盡快就醫，有可能是腸道中的細菌持續作怪，需找出原因，不建議長期服用。
緩瀉藥
成分：番瀉葉、纖維素等
常見藥品： 口服藥錠、肛門栓劑、浣腸劑、膨脹性瀉劑等
有口服藥、也有肛門栓劑、潤滑劑，可刺激腸黏膜、或是大腸直腸蠕動，治療便祕。有時因為在腸鏡檢查前需清腸，也會用藥。但肛門栓劑雖可以在使用一個小時內排便，卻可能造成肚子絞痛。
健胃整腸劑
成分：益生菌
常見藥品：表飛鳴、若元錠等
腸胃道中分布大量的細菌，幫忙分解食物，當菌種不平衡，可能會造成拉肚子、或便祕，因此適量補充益生菌可改善腸道菌種生態。益生菌有活菌或抑制活性的死菌，陳必立說，活菌藥品多半需冷藏，死菌藥品則可常溫保存。同時死菌藥品要服用的劑量較大，一次要服多顆才能於腸胃道發揮作用。
陳必立說，如果自行服用腸胃藥，一、兩天症狀沒有好轉，建議應就醫。也不建議常常依賴腸胃藥解決不適症狀。
胃藥只能治標 長期胃痛速就醫
台北國泰醫院肝臟中心主治醫師張涵郁表示，不少人覺得腸胃不適是小毛病，加上害怕腸胃鏡檢查，寧可自行服藥。但以常見的胃潰瘍，因為主因是感染幽門桿菌，這時若只是服用制酸劑，只有中和胃酸的功能，沒有辦法治療幽門桿菌，拖久了很可能會因為胃部傷口沒有癒合，潰瘍愈來愈大，甚至導致胃破洞、大出血。
她也曾遇到患者長期胃痛，服用胃藥，等到來就醫時，檢查卻發現是胃癌。特別是胃痛還伴隨體重減輕、食欲不振、黑便等情形，最好趕快就醫，不要再「忍」下去。
便祕、拉肚子也可能是罹患腸胃疾病的警訊，光是自行服藥，無法治本。張涵郁說，例如三天兩頭拉肚子，可能是腸躁症，這時如果只是吃止瀉藥，雖可以讓自己不頻繁跑廁所，卻可能把該排出體外的毒素積在肚子裡。同時，腹瀉也可能是潰瘍性的大腸炎、或是慢性腸炎「克隆氏症」的徵兆，因此常拉肚子又合併腹痛、大便有黏液、血便等，應該就醫找出病因。
吃飯太快 胃酸分泌多4倍
至於發生便祕，建議應檢查是否有大腸癌，以至於排便無法暢通，或是否有正在服用藥物使得腸子蠕動變慢等。張涵郁說，如果排除這些原因，就應該從生活、飲食習慣著手，天天3蔬2果、補充水分多運動等，若依賴緩瀉劑，腸子易水腫，也會影響人體排便的機能。
還有自覺胃痛，因為疼痛的位置在上腹部，可能跟胃潰瘍、十二指腸潰瘍、或是胃腸發炎、膽結石等有關。
另外，愈來愈多人有胃酸逆流的毛病，張涵郁說，胃酸逆流跟吃太快、吃太多、消化不良、吃太多甜食、以及吃消夜等因素有關，導致胃酸分泌過多。除了「火燒心」，覺得喉嚨痛、喉嚨沙啞，都是「新一代」胃酸逆流的症狀。
因此有胃酸逆流必須檢討飲食習慣，最好是晚上8點以後不再進食，晚餐少吃肉類多蔬果，以清淡飲食為主，減輕腸胃的負擔。否則光是藉由吞胃散、胃乳、胃乳片，卻沒有改善錯誤的飲食習慣，還是會一再復發。而且老是吃胃藥，張涵郁說，因為胃藥中的鈣、鎂、鋁等成分，以及胃藥抗痙攣的作用會抑制腸子蠕動，反而會造成便祕。
張涵郁說，不少人會想依賴保健食品、藥品改善腸胃機能，但她認為，檢討飲食、生活習慣才是最根本的，她說，同一個便當，花3分鐘吃，比起花10分鐘，胃酸分泌量要多出4?5倍。
還有，明明已經胃酸逆流，喝咖啡還加糖、加牛奶或奶精，也是導致胃酸過多的原因。想要幫助消化，建議每天快走15分鐘，特別是上班族常久坐，飯後立刻一屁股坐下來，也是造成消化不良的原因，即使是起身散步5分鐘也好，都能減少腹脹、「胃糟糟」的發生。
在替患者做胃鏡檢查時，張涵郁常發現因為吃太飽、吃太快，讓患者胃部的病理切片看起來「不漂亮」、「長得像腸子」，也就是「腸化生」的現象，她解釋，這是胃已經「過勞」的跡象，因此自行變性成不容易受傷的細胞，這也造成日後容易發生胃癌的傾向。
※居家常備藥注意事項家裡的腸胃藥，「年頭吃到年尾」嗎？陳必立認為，藥品也有「賞味期限」，而且目前藥局非常普遍，「巷子口走出去好幾家」，除非常有消化不良等情形，不必特別準備一堆藥在家中。
1. 藥品若3個月沒有使用應丟棄。
2. 藥品較佳的保存條件，是溫度25度以下、濕度60%以下，可盡量保存於防潮箱。
3. 發現藥品顏色、形狀、味道改變，或是體積膨脹、變得粉粉的，代表藥品已經變質，不應服用。
