溫差大 過敏體質小心喘不停

氣溫持續下降，不僅感冒人數急劇增加，氣喘、過敏性鼻炎患者也呈倍數增加，因氣喘住院的病患也不少，兒童過敏及氣喘文教學術基金會執行長暨台大小兒過敏風溼科主治醫師江伯倫表示，天冷、溼度高，過敏體質的人易誘發氣喘及過敏性鼻炎。

江伯倫進一步指出，冬天是過敏體質好發季節，有過敏體質的人應做好防護措施，以免氣溫忽冷忽熱引發氣喘及過敏性鼻炎。台灣到底有多少人罹患過敏疾病？根據統計，全台約有二三○萬人有不同程度的氣喘問題，有鼻過敏毛病的人更高達六九○萬人以上。

他說，在門診裡，常有病患問他，什麼是過敏疾病？跟一般感冒咳嗽如何區別？所謂過敏疾病，是指異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘，以及一些特定食物與昆蟲叮咬引起的過敏。這些疾病因接觸到過敏原，導致相當程度的發炎反應，造成皮膚、黏膜組織或是血管的慢性發炎，在國人過敏疾病中，以氣喘威脅民眾健康最大。

江伯倫強調，不同的年齡，過敏性疾病也會產生不同的變化，嬰幼兒在二歲以前常見的過敏疾病以異位性皮膚炎為主；二至五歲則是免疫系統的發展期，小孩的體質將產生變化，早期出現異位性皮膚炎者，以後出現氣喘和過敏性鼻炎的機率也會增加，在四到五歲時，氣喘及過敏性鼻炎症狀會更為明顯。

「目前沒有氣喘症狀的人，不代表以後就不會發生，尤其是有過敏性鼻炎的患者，日後變成氣喘病的機率最高。」江伯倫指出，根據國內外的醫學研究顯示，過敏性鼻炎患者有高達一半的機率日後會轉變成氣喘患者，嚴重者還會加重氣喘症狀，所以及早就醫治療鼻炎，才不會後悔莫及。
 

過敏體質多來自遺傳

為什麼會過敏？一般來說，跟遺傳有關，依據統計，如果父母其中一人有過敏疾病，則子女罹患過敏疾病機率約三分之一；如果父母兩人罹患過敏疾病，則子女罹患過敏疾病的機率高達三分之二。另外，其他家族成員如祖父母有過敏疾病，也會提高致病率。

有遺傳體質的人，只要接觸到塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、貓毛及狗毛等過敏原，就會使身體產生過敏反應，如果鼻黏膜接觸到過敏原，則黏膜處會分泌相當高量的發炎物質，造成過敏性鼻炎的症狀。相同地，皮膚的過敏反應則會引起異位性皮膚炎。

振興醫院過敏免疫風溼科主任李信興表示，台灣常見的過敏原以塵蟎最多，有九○％的過敏及氣喘患者對其過敏。根據台大醫院的研究報告顯示，家中的灰塵每克約含有四到五百隻的塵蟎，且幾乎一年到頭都有，顯見台灣地區過敏原含量相當高，主要是因為台灣溫度及溼度非常適合塵蟎的繁殖，所以幾乎遍布家庭每個角落，即使是死去的塵蟎也會導致過敏。

李信興強調，過敏跟環境、塵蟎有關外，最近國外研究發現，太過乾淨的環境、長期有負面情緒以及胃食道逆流，也都有「誘發」氣喘的可能性。根據研究指出，一向以空氣清新、環境乾淨著稱的紐西蘭，有高達三成的國民罹患氣喘病。江伯倫認為，太過乾淨會讓小孩免疫力下降，反而更易過敏。
 

避免高油高熱量飲食

這幾年，國外也有研究發現，高熱量、高油脂飲食及ＢＭＩ（身體質量指數）過高也跟過敏有關。江伯倫表示，動物實驗中發現，高油、高熱量的飲食的確會讓動物體內的發炎物質增加，一旦發生如過敏疾病等發炎反應時，容易出現較嚴重的症狀。

既然過敏原處處皆是，在過敏疾病好發季節，民眾該如何自保？江伯倫及李信興建議，盡量減少接觸環境中的過敏原，可降低過敏疾病發作的機會及嚴重度，如家中最好不要有地毯或是飼養寵物，經常用吸塵器清潔塵?容易生長的地方，包括床墊下、地毯、窗簾等。

飲食上，對於患有過敏性疾病的人，最好少吃高油、高熱量食物，尤其油炸食物；有些寒性食物（如瓜果類）也最好少吃，此類食物容易刺激氣管及黏膜，吃了容易咳嗽、打噴嚏、流鼻水。

江伯倫解釋，過敏原因有外因性及內因性兩種。外因性過敏是指對存在環境中的過敏原反應；內因性過敏主要是因為體內的神經系統或是內分泌系統的過度反應，分泌出一些會導致氣管收縮的物質，而出現過敏症狀。所以過敏體質的人很容易因吃了刺激性食物而咳不停。
 

有過敏體質的人，一遇冬天潮濕氣候，很容易誘發氣喘及過敏性鼻炎。

防氣喘5撇步，首要遠離過敏原

1.家中最好不要用地毯、布沙發，棉被、枕頭、床單要常清洗。不玩絨毛玩具，勿養寵物，以杜絕塵蟎、黴菌等過敏原生長，避免誘發氣喘發作。
2.平時最好要有適度的運動，包括游泳、慢跑、騎腳車等，但切記運動前先做15～20分鐘的暖身運動，以免運動後氣管收縮而咳嗽。
3.運動前30分鐘最好先使用支氣管擴張劑，以免運動後誘發氣喘發作。
4.在天氣變化大時，最好戴口罩，以免吸入過多冷空氣，引發氣喘。
5.氣喘患者也應避免感冒，必要時應施打流感疫苗預防。