不可忽視的大腸鏡檢查

李前總統高齡罹患大腸癌，看在醫師眼裡，其實不那麼大驚小怪，讓醫界擔心的是，罹患大腸癌的族群一年比一年低，「這些年輕人發現大腸癌，多半都是凶猛型，甚至連開刀機會都沒有，實在令人惋惜！」中華民國腸癌之友協會，同時也是台中榮總大腸直腸外科主任王輝明擔心地說。

擔任大腸直腸外科醫師超過二十年，王輝明看過最小的大腸癌患者是十四歲，但令他印象深刻的卻是一位二十七歲的女性。「一經確診是大腸癌，馬上就幫她安排開刀，沒想到手術刀一劃開，我整個傻住，因為腫瘤細胞已經蔓延整個腹腔，看起來就像是被果汁機攪過一般。」從看診到去世，短短五十二天，大腸癌就奪走一位有著大好前程的女性生命。

腸道息肉很可能轉變為癌細胞

所以，別再以為大腸癌是老人家的癌症，因為飲食習慣改變加上環境汙染嚴重，大腸癌隨時有可能找上門。根據衛生署國民健康局的癌症統計，從二○○六年開始，大腸直腸癌首度攻占十大癌症發生率的第一名後，已經連續三年霸著榜首不放，除了發生率第一外，死亡率也不遑多讓，一直都在前三名徘徊。

面對這樣「殺手級」的癌症，你到底對大腸癌認識多少？

大腸在人體最重要的功能主要是「吸收水分」、「堆放糞便」，可以說是人體的下水道；也因長時間的「藏汙納垢」不斷刺激腸壁，就像沒有好的傷口，慢慢就會在腸道表面長出息肉，這就是大腸癌的前身；長時間未清除的息肉，慢慢就會變異，最後就成為癌細胞。

研究顯示，八成的腸道息肉最後會轉成癌細胞，而且息肉越大，轉變成癌細胞的機率就越高。「一般長出息肉後，約五到七年就可能進展成癌症，所以只要定期做大腸鏡檢查，就可以很清楚發現息肉，進而利用內視鏡將之切除，所以大腸癌絕對是可以預防的。」王輝明這麼說。

但初期的大腸癌幾乎是沒有症狀，所以約三分之二的大腸癌患者發現時，都已經進入到癌細胞擴散末期。王輝明認為，這樣的數據，凸顯平常大家對於大腸鏡檢查的輕忽。根據他的經驗，五十歲前做過大腸鏡的人大概只有兩成，這樣疏於檢查的態度，為癌細胞大開方便之門，讓原本可以清除的息肉，變成無法收拾的癌細胞。

注意突然改變的排泄習慣

「大腸主要負責排泄，所以如果感覺排泄習慣突然改變，就應該要特別注意。」王輝明提醒。他舉例，像是原本習慣早上排便變成晚上或夜裡排便，原本成形的糞便，卻突然經常性腹瀉，如果排泄狀況改變持續超過兩、三周，就應該特別注意，讓專科醫師進行檢查。

有些人也會輕忽糞便出現血絲以為是痔瘡所造成，王輝明表示，如果糞便中的血絲呈現暗紅色或者是帶有一些黏液，就應特別注意；或者是大便突然變得像鉛筆一樣細，也可能是大腸癌的前兆。

你可能不知道，正常狀況下，腸道要產生息肉大約需要三、四十年，那到底是什麼原因讓大腸癌變得如此肆虐？答案就是「食物」。因為大腸癌九成以上都是「吃」出來的，所以對付大腸癌除了定期檢查外，另一個重點就是改變飲食習慣。

王輝明說，動物性、高油脂、低纖維質的飲食方式，與大腸直腸癌有很大的關聯。因為當體內缺乏纖維質後，腸道蠕動就會變慢，導致食物停留在腸道內的時間增加，提高體內代謝，產生致癌物的機率，導致腸道內息肉產生。「現代人就是吃得太豐盛，讓原本六十歲才會長出息肉的腸道，提早到四、五十歲就發生。」

多吃肉，特別是紅肉，最容易導致大腸癌。王輝明解釋，紅肉除了有不好的飽和性油脂，同時也是不好的胺基酸，加熱後也容易產生致癌物，所以應該特別小心。他還點名不論是農業用藥、食品添加物、環境荷爾蒙等，不管從哪個管道進入到人體，最後這些有害物質幾乎都會堆積在大腸，毒物都會刺激息肉細胞產生變異，最後變成大腸癌。「所以食物一定要以新鮮、少加工、不過度烹調為主，這樣才能減少大腸癌找上門的機會！」

大腸癌知多少？

誰是高危險群？
1. 50歲以上。
2. 有卵巢癌、乳癌、子宮內膜異位癌者。
3. 家族有大腸癌病史者。
4. 腸胃道有慢性發炎、潰瘍者。
5. 好吃高油高脂、含亞硝酸等防腐劑食物。

症狀有哪些？
1. 排便習慣改變，腹瀉、便祕常交互發生。
2. 便血，糞便中帶有暗紅血塊，甚至黏液。
3. 大便變得跟鉛筆一樣細。
4. 貧血、疲倦、體重減輕。

檢查怎麼做？
1. 40歲以上，每年做一次肛門指診。
2. 50歲以上，每年做潛血篩檢（免費篩檢），每三年做一次大腸鏡檢查。
3. 有家族史、高危險群者，40歲起就應每一至三年做一次大腸鏡檢查。
4. 有大腸癌病史者須每年追蹤。

預防有撇步：
1. 少吃紅肉、含高飽和脂肪與高膽固醇食物。
2. 多吃高纖食物幫助排便，可以減少食物因停留腸道時間過長所造成的病變。
3. 多攝取高鈣搭配維他命D，可以減少大腸癌發生，但須注意血鈣問題。
4. 多運動多喝水，協助身體正常代謝，減少廢物堆積。