現代人保養再好，只要一戴上老花眼鏡馬上洩漏年齡，所以很多政商名流、影視人員，寧願花大錢動手術，也不願戴老花眼鏡。天王劉德華日前也深受老花之苦，索性動雷射手術治療解決老花問題。
老花，一直是醫界難解的習題，過去並沒有很好的治療方法，唯一解決方法就是配戴笨重的老花眼鏡，且平均三至五年須再度調整度數，造成很大不方便。日前衛生署核准雷射老花治療手術，吸引很多「不服老族」探詢。不過，眼科醫師表示，老花是持續進行的老化過程，雷射手術無法一勞永逸。
對角膜的傷害尚無法預料
引進國內第一台「飛秒無刀雷射」的秀傳醫院副院長林浤裕坦言，目前的雷射老花手術並非人人適用，只適合遠視性老花，有近視者的度數不能超過五十度，初次手術年齡最好在五十歲左右。目前台灣約有三百到四百萬名的老花眼民眾，估計其中僅不到十分之一符合雷射老花矯治條件。
因為水晶體調整能力會隨著年齡遞減，所以老花一直是醫界難以克服的問題，即使是雷射老花治療手術也只能暫時解決。林浤裕表示，飛秒無刀雷射治療老花的方法，主要是用雷射能量在角膜中間「推擠」出五個漸層同心圓，像攤麵餅一樣做出外薄內厚的凸面，就像戴隱形眼鏡般將老花鏡片直接形成在眼球上，這項手術問世三年，治療老花的效果到底能持續多久，還需要更長的時間觀察。
「老花眼牽涉水晶體、睫狀肌、肉直肌等調節問題，雷射老花手術只能暫時解決，並不能一勞永逸。」振興醫院眼科主治醫師趙效明說，老花跟近視不一樣，會隨著年齡變動，過了幾年後，得再做一次手術，是否對角膜造成傷害，沒人敢預料。
馬偕醫院資深主治醫師鄭惠川也持同樣看法，認為雷射老花手術效果非一勞永逸，而且費用昂貴，通常不建議民眾動手術，因為老花度數會時常改變，且手術後頂多維持二至三年，因為老花會再加深，即使做了雷射手術，一段時間後又會加深，視力就會回復到原來手術前。目前雷射老花手術所費不貲，單眼費用約九萬新台幣，兩眼做至少要十幾萬元。
林浤裕表示，目前建議五十歲以上、老花二五○度以下、散光不超過七十五度者適用。曾動過ＬＡＳＩＫ近視雷射手術者，因角膜被平切，無法再做老花雷射手術。但早年以ＲＫ鑽石刀手術治療近視的人，因角膜採放射狀切割，則不受限制。術後常見問題是眩光，約二、三個月後消失。
趙效明對雷射老花手術持保留態度。他說，年輕時，眼睛就像是傻瓜相機，不同距離可輕易自動對焦；年紀大時就像是手調對焦相機，看遠近不同的東西變費力，因為水晶體調節能力變差，無法準確地聚焦視網膜，近距離（約三十公分）視力出問題，就是老花眼。
四十歲是老花眼的臨界點
根據調查，年幼時，水晶體的調節力可達一六○○度，到了四十歲降至六百度，六十歲降至一五○度左右。隨著年齡增加，調節能力會逐漸降低，到了四十歲會降到一個臨界點，此時近距離工作必須靠眼鏡輔助，這就是老花眼。通常四十歲開始出現一百度的老花，每十年約增加一百度，到六十歲約三百度時就不再增加。
趙效明及鄭惠川一致認為，在雷射老花治療手術尚未成熟前，民眾最好不要輕舉妄動，以免花大錢又得不到很好的效果。老花眼既然是無法改變的事實，出現老花症狀時，民眾除了改善閱讀環境的明亮度，利用瞳孔的針孔反應降低眼睛調整焦距的負擔外，沒有其他任何方法可以預防，只能坦然面對。像知名美國影集「慾望城市」裡，年紀最大的女主角莎曼珊，戴上老花眼鏡後並未顯老，反而更具韻味。所以不見得要動雷射手術，只要挑選適合自已的鏡框，就可以解決老花眼鏡不美觀的問題。
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