血壓是「周末登山族」頭號凶手

登山其實是一個讓人著迷的休閒運動，除了親近大自然外，還可以從登山的過程，去體驗人生哲理與思緒，也難怪登山這個運動近年來成為許多人假日休閒的第一選擇。

但是每年總是傳出許多登山意外，許多名人甚至因此結束燦爛的一生。讓人不禁要問：登山，到底存在著怎樣的健康風險？

血壓在短時間內會大幅波動

登山前，一定要了解自身狀況，以防突發意外。（攝影／賴介中）

「登山本身是一項很好的運動，除了可以訓練肌耐力、還能訓練心肺功能。」台北榮總心臟內科主治醫師陳肇文這麼說。但是登山絕對沒有大家想像中的那麼輕鬆，因為登山整個過程中都必須上上下下，比起一般運動會耗掉更多氧氣；再加上爬山時間，通常都超過兩三小時，甚至更久，此時需要大量血液供應不斷使用的肌肉群，這時大腦就會啟動交感神經提升血壓，因此血壓在短時間內會大幅波動。

而且登山者出發的時間通常都很早，如果沒有注意保暖工作，也容易造成血管急速收縮，特別是頸部，一不小心就可能釀成腦溢血意外。

「平常如果沒養成運動習慣，血管一下子要面對這麼劇烈的運動量，一旦血壓衝得太高，就會引發血內土石流。也就是原本累積在血管壁上的血塊掉落，最後堵塞住血管，造成心肌梗塞、腦中風等狀況。」陳肇文醫師提醒，要登山前，一定要先問自己：有沒有高血壓、高血脂、甚至是心血管疾病等危險因子。

陳肇文醫師特別提醒四十歲以後的中壯年人。因為這個年齡層，家庭與工作兩頭忙，沒有什麼時間運動，幾乎變成「周末運動族」，甚至是「每月運動一次」，在這樣不固定且不持續的生活狀態下，逐漸失去彈性的血管，一旦無法負荷劇烈的血壓變化，就容易成為意外發生的頭號凶手。

除了要注意血壓變化，還有許多與登山相關的疾病需要注意。萬芳醫院副院長謝瀛華說，近年來罹患「高山症」病患越來越多，顯見登山者對於高山症認知不清。他說，當登山超過海拔二千公尺時，就要特別注意可能發生高山症。

超過二千米就要注意高山症

謝瀛華解釋，引起高山症主要因素在於「缺氧」。高山空氣稀薄含氧量較平地低，「低壓低氧」的環境下，人體必須有時間產生足夠的紅血球因應；當應變不及時，身體就會出現頭痛、嘔吐、發燒、意識不清等狀況，就是所謂高山症。除了應該立即給予氧氣之外，最好能降低海拔高度，因為症狀若持續惡化，很可能在幾個小時內就會奪人性命。

夏天登山也要注意中暑。謝瀛華指出，高山因為雲層遮蔽少，所以紫外線會比平地強烈，加上登山運動消耗過多水分，無法將熱氣帶出體外導致中暑。症狀像是頭暈頭痛、畏寒、手腳冰冷甚至昏厥等；這時要立即將患者移至陰涼處，用溼毛巾擦拭頭、頸、前胸、背部、腋下等人體主要散熱部位，待意識清楚後再適量給予水分補充。

謝瀛華還提醒「失溫」的嚴重性。特別是高海拔的登山，氣溫偏低，加上衣物因為過度流汗潮溼，此時身體容易出現低於攝氏三十五度的失溫狀態；人體一旦失溫，就容易喪失意識，甚至在數小時內死亡。因此如果出現失溫，一定要立即讓身體恢復溫度，包括除去潮溼衣物，並用睡袋等保溫衣物包覆身體，越快恢復溫度，傷害就越低，千萬別再出現第二次失溫。

落石也是常見的登山意外。謝瀛華提醒，大雨前後最好不要進入山區，若是發現前方有落石，千萬不要再冒險前行，一定要觀察確認安全無虞後再出發；若是已身處落石區，除持續以手保住頭部外，一定要設法躲入岩壁或山坳，甚至是大樹底下，這樣才能夠避免被落石擊中。

陳肇文醫師最後提醒，有「中廣」身材、抽菸、應酬等不當生活習慣的人，就要特別注意自己有無血壓變化。同時也要注意若有感冒、熬夜、睡眠不足者，千萬別從事過於激烈的運動。

陳肇文醫師建議，從事登山之前一定要做足暖身動作，最好能讓身體輕微出汗，同時穿上足夠保暖衣物，並應結伴同行；如果還有餘力，平時可以多參加心肺復甦術（ＣＰＲ）訓練，在意外發生時也能派上用場，增加救命的機會。

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