英國知名戒菸專家亞倫.卡爾(Allen Carr)所著的《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》一書風靡全球,但以抽菸者的一般認知來說,輕鬆戒菸談何容易?醫生表示,戒菸意願的確是成功關鍵,但適時搭配尼古丁替代療法和專業協助,將拉長戒菸時程,降低戒菸難度。
董氏基金會的華文戒菸網站上,有關全球各地因為吸菸而死亡的人數不斷增加,讓人怵目驚心。戒菸一直都是「不滅」的話題,這是因為仍有許多吸菸者在戒菸與吸菸間,不斷拉扯。
成功創辦全球知名連鎖「輕鬆戒菸中心Easyway Clinics」的亞倫.卡爾(Allen Carr),曾經是抽了三十三年菸的老菸槍,著作中介紹尼古丁上癮機制,他認為,無色油狀的尼古丁,可以說是上癮速度最快的毒品,但由於可從身體代謝出去的速度快,只要三周不吸菸,就可以從身體完全排除。
對此,臺安醫院戒菸門診醫師吳憲林表示,「三、四周不吸菸,腦部就可修復完全,回復到沒有菸癮的狀況,這才是戒菸的關鍵。」
吸菸是因染上毒癮而非需要
但由於尼古丁半衰期短,體內尼古丁逐漸排出後,吸菸的人就會開始覺得辛苦,出現戒斷症狀,比如心情變差、疲憊等,如果沒有辦法忍受,戒菸便宣告失敗。「也因此,許多人吸菸其實是為了排解不吸菸時的不舒服,並不是自己本身喜歡吸菸,這是需要釐清的心理層面。」吳憲林說。
吳憲林建議,想要戒菸前,先評量自己尼古丁上癮程度,中、高成癮者自己戒菸成功的比率不到一○%,最好還是搭配尼古丁替代療法以及請求專業醫生協助,這樣整體戒菸的時間雖然會拉長,但戒菸難度會大大降低,整體成功率增加兩倍。
「尼古丁」替代療法包含了尼古丁貼片、口嚼錠和吸入劑等,提供微量卻不至於使人上癮的尼古丁,來幫助戒菸族減緩初期的戒斷症狀。
想要戒菸的人,可以依個人習慣選擇適合的產品使用,如果戒菸者不習慣手上沒菸,就可以選擇似香菸的長條狀吸入劑,而咀嚼錠則可以滿足有些人嘴巴一停下來就想要吸菸的需求。但是咀嚼錠不像口香糖,千萬不要不停的咀嚼,否則尼古丁釋放過多,會產生頭暈或是惡心的感覺,「最好是嚼十下,然後休息一下,再嚼十下。」吳憲林建議。
現在許多醫院都有戒菸門診,戒菸的藥物也要通過醫生處方才能開立,包含bupropion SR和戒必適兩種,前者屬於非典型抗憂鬱藥,對於戒菸有不錯的效果,醫生更建議在戒菸前一周開始服用,效果最好。通常戒菸門診會搭配替代療法以及藥物一起使用,增加戒菸成效。
但吳憲林提醒,高成癮的戒菸者需要較高劑量的藥物幫助,但是由於健保無全額給付,必須自費負擔部分費用,有人因此而選擇較低劑量的戒菸藥物,因而影響了戒菸成效。
吳憲林強調,戒菸最重要的是心理意志力,身邊有人鼓勵也很重要,依照他實際的門診經驗發現,病人雖服用同樣的藥物,但是如果和醫生多聊戒菸好處,戒菸效果比較好。
成功撇步 找對時間與環境
戒菸其實還有許多心理和執行的小技巧,吳憲林強調,當確定戒菸動機後,必須先設定要戒菸的時間。由於戒菸會感覺比較容易疲累,不建議選擇自己比較忙碌的時間;此外,在戒菸前一周可以開始運動,增加體力和培養良好的身體狀況。
布置一個有利於戒菸的環境也很重要,包含避免看到以往吸菸的器具或環境,「比如你以前常常在廣告時間吸菸,現在一到相同的時間,可以盡量做一些替代動作,比如去洗臉或是深呼吸。」台北馬偕紀念醫院家庭醫學科黃煜晏醫師建議。
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