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你有躁鬱症嗎? P.116

你有躁鬱症嗎? P.116

「你知道嗎?我昨天刷爆了三張信用卡,一口氣買了一枚百萬元戒指,夠帥了吧!」「我昨天很神, 早上游泳、白天上班、晚上還到 PUB 喝一杯,今天早上五點就起床。」別太狂傲,你極有可能是躁鬱症病人。

躁鬱症,顧名思義是躁症與憂鬱情感障礙的雙極性疾病,病患有時不吃不喝,整日悶在家裡,有時又到處串門子、亂花錢。一般人通常都很容易察覺自己是否有憂鬱傾向,因為整個人感覺是不快樂的,但是躁症卻很難檢查出來,因為感覺太high 了。

躁症病人症狀明顯

其實,躁症病人通常會有一些明顯的症狀,如自誇或誇大感、睡眠時間減少、多話、話題多變、注意力分散、太雞婆、守不住祕密,或是過分追求痛苦後果的尋樂活動,如瘋狂刷卡或大搞一夜情。

台北醫學大學萬芳醫院精神科主任沈武典表示,一般大眾總以為躁鬱症是一種神精病,是一種不可告人的病痛,其實,應該把躁鬱症疾病化,就好比是糖尿病、心臟病及氣喘的病人一樣,隨身攜帶藥物,一發作就服用,可以減輕病情。

他說,躁鬱症的成因與腦有關,腦中的細胞與細胞間有一種生化物質,就是所謂的血清激素,主管情緒和睡眠。人的神經細胞都具有回收血清激素的能力,使其濃度保持平衡。一旦這個濃度無法保持平衡,就會出現憂鬱或躁症的情緒反應。

據醫學報告指出,躁鬱症病人初次發病大都以鬱症表現,接著會經歷多次躁期與鬱期,男女發病比率差不多。統計資料顯示,約有一○%至二○%的患者,一生中僅呈現躁症現象,未有鬱期出現,初次發病大都在三十歲左右。

沈武典在美國待了二十八年,長期研究精神方面的藥物治療功效,他相當堅持生物醫學的理念,兩年多前回台後,還特別著作《二十一世紀臨床精神藥物學》,宣揚生物醫學。


服藥是最好最有效的方法

沈武典不斷強調,躁鬱症是可以靠吃藥、打針控制的疾病,很多病人到醫院求診,跟醫師訴說兩三個小時,這訴說的過程中,也許他感到相當平和,但一出醫院走到停車場,躁鬱的情緒又會浮現上來,所以服藥還是最好最有效,甚至是唯一的治療方法。

到底躁鬱症是如何產生的?是否與現實生活壓力有直接關係?沈武典認為,目前醫學上有幾種說法,一種是血清激素不足或太過,一種說法是「遺傳基因說」,也就是說每個人都帶有這樣的基因,這些因子會因挫折、壓力等環境因素而誘發成病,只是不知道什麼時候會發病而已。

沈武典帶點幽默的口氣說,正常人與不正常人的界限很小,就像棒球比賽裡,打出高飛球及全壘打僅差一點點而已,躁鬱症是個死不了人的疾病,沒啥大不了的事,不過一定要治療,才不會愈走愈偏,變成別人眼中不正常的那一個。

到底心理治療與藥物治療哪一種對患有躁鬱症人最有效?除了沈武典支持藥物治療外,前台大精神科主任胡海國也曾這麼說:「腦在不正常的狀態下,心理治療是無效的。」

由於社會對精神病患往往有很多錯誤的印象,加上教育的宣導不足,使得患有憂鬱症或躁鬱症的病患往往不敢承認自己有病。不過,在去年,任職於金甌女中的護理老師、現年五十幾歲的莊桂香女士卻出版了一本《我與躁鬱症共處的日子》,現身說法披露那一段不為人知的痛苦。

莊桂香說:「這本書,讓我逐漸走出了躁鬱症的陰霾,一本書釋放了我多年來想抒發的能量。」

莊桂香說:「以前當先生第一次外遇時,我相當憂鬱,希望能挽回先生的心,深怕他離我而去,所以,我幾乎每隔十分鐘就打電話到他辦公室去查勤。你知道嗎?我根本就沒有意識,不知道十分鐘前我才打了一通電話,因為我的心情相當焦慮、度日如年,每一秒鐘都好像十分鐘,所以我拚命打電話給他,瘋狂地打,這樣才有安全感。」


莊桂香曾在上海一口氣買了三幢透天厝

可是,在她先生第三次外遇時,莊桂香已服用了一陣子的百憂解,但在醫師錯誤的指示下,她已呈現躁症病人的模樣,當然,她本人渾然不知。她說,那時候她感覺每天都很「快樂」,面對先生的不忠,根本就不以為意,這期間,她瘋狂採購,尤其是有一天到上海去玩,居然一口氣買了三幢透天厝,令同行的人為之咋舌。

莊桂香回憶起以往的種種行為,她說:「以前用錯誤的大腦在思考,因此常常做出錯誤的決定。」

她在了解自己的問題後,接受醫師的治療,也體認了許多道理。莊桂香以一個過來人的口吻說:「我覺得藥物治療能對症下藥還是比較有用,先把腦的激素拉到正常水位,再進行心理治療比較好。」她舉例,就像有糖尿病的人,醫師先注射胰島素,然後再請病人少吃糖,這就是先藥物治療,然後才心理治療,所以對躁鬱症的人,也應該採用這樣的方式。


發現有問題 不要恥於就醫

莊桂香認為躁鬱症是一種壓力創傷障礙( P.T.S.D 〉 ,一定要靠藥物治療。 同時,她也再三提醒,一旦發現有問題,不要恥於向醫師求救而到處求神問卜,延誤就醫時間。

值得一提的是,今日的莊桂香,精神奕奕地訴說過往及出書後這一年多來的心路歷程,從其言行舉止,外人很難看得出來,她是一個躁鬱症患者,而且她還加入財團法人精神健康基金會,擔任志工,生活充實。她很開心地說:「我先生現在不想離婚了,但我卻很勇敢地提出離婚要求,這是我以前絕對做不到的事情,但現在我做到了。」

她說,「想開點就好了!」這是患有情感障礙的人最恨的一句話,而且這句話極有可能延誤治療時間,所以,如果你發現周遭患有疑似躁鬱症的人,千萬別盡是說這些安慰的話,畢竟你無法了解他們真正的問題所在,因此尋求醫學專業的協助,才是最正確的解決方式。

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